Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Una nueva herramienta para la hemostasia tras la angioplastia percutánea: el dispositivo de hemostasia Hemcontm Pad

Susumu Oozawa, Teiji Akagi y Shunji Sano

Objetivo: Este estudio prospectivo y aleatorizado comparó la eficacia de la almohadilla HemConTM con la de la compresión manual para la punción de la arteria periférica en la enfermedad arterial periférica. Métodos: Este estudio fue una investigación prospectiva de un solo centro en 50 pacientes consecutivos sometidos a procedimientos intervencionistas para la enfermedad arterial periférica. Después de completar el procedimiento del catéter, se realizó una aleatorización 1:1 entre la almohadilla HemConTM y la presión manual convencional (control). Antes de retirar la vaina de la arteria (4 a 6 Fr), se realizó un examen de sangre para el tiempo de coagulación activado (ACT). La vaina femoral se retiró en la cama del paciente inmediatamente después del procedimiento. Se permitió que saliera un poco de sangre del sitio de acceso y luego se aplicó presión manualmente con la almohadilla HemConTM o el directorio durante 2 × ACT segundos. Después del tiempo, el operador liberó la compresión. Si el sangrado continuaba, se continuó con la compresión adicional hasta completar la hemostasia. Antes y después de la hemostasia, se registró la presión arterial y el tiempo total hasta la hemostasia. Verificamos el sitio de punción y realizamos una ecografía para detectar anomalías antes del alta. Resultados: Hemos logrado una hemostasia exitosa en 48 de 50 pacientes (96% de éxito); dos pacientes habían sido convertidos a vaina de mayor tamaño (10Fr) durante el procedimiento de cateterización. El tiempo promedio para lograr una hemostasia exitosa luego de la remoción de la vaina fue significativamente más corto con la almohadilla HemConTM en un 53% en comparación con la compresión manual convencional (681 ± 243 vs. 362 ± 82 segundos, p<0,001). En el examen de ultrasonido dúplex, no hubo trombosis en la arteria del sitio de acceso. Conclusión: La almohadilla HemConTM es eficaz para disminuir el tiempo promedio para lograr la hemostasia. Este dispositivo puede ahorrarle tiempo al médico y costos al hospital. Además, este dispositivo puede contribuir a la comodidad del paciente, reducir el tiempo de compresión y prometer un alta planificada.