Randall D. Wolcott, Joseph J. Wolcott, Carlos Palacio y Sandra Rodríguez
Estudios de múltiples cultivos y basados en moléculas han establecido la presencia de bacterias en las placas ateroscleróticas. Aunque las bacterias están presentes dentro de la placa, no hay un entendimiento claro o una vía putativa en cuanto a qué papel podrían desempeñar las bacterias, si es que lo hacen, en la patogénesis de la aterosclerosis. Los modelos actuales para la patogénesis de la placa aterosclerótica sugieren que la inflamación persistente es un factor importante; sin embargo, las posibles fuentes para esta inflamación sostenida son limitadas. El concepto de infección por biopelícula, "un nuevo paradigma de patogénesis bacteriana", se introduce para mostrar que las bacterias, organizadas en un modo de crecimiento de fenotipo de biopelícula, producen un nicho huésped hiperinflamatorio sostenido. La biopelícula produce un ambiente oxidativo en una infección huésped. Se examinaron muestras de placa de 10 pacientes para comparar el 16S rDNA con el 18S rDNA. También se evaluaron 4 muestras en 2 ubicaciones separadas para evaluar la homogeneidad de las bacterias dentro de la muestra. También se secuenció el 16S rDNA para identificar los microorganismos presentes y su contribución relativa a la muestra. Varias muestras demostraron grandes cantidades de ADN bacteriano. La disposición espacial del ADN bacteriano mostró una distribución muy heterogénea de bacterias en la placa. Un análisis de datos de mapa de calor muestra que para las muestras que se evaluaron en 2 ubicaciones, las bacterias identificadas estaban estrechamente correlacionadas. Para todas las muestras combinadas, las especies microbianas predominantes identificadas a menudo se han asociado con la cavidad oral. Varias muestras muestran ADN bacteriano que excede con creces lo que se esperaría por contaminación, lo que sugiere que las bacterias pueden estar propagándose en la placa. Si las bacterias se están propagando dentro de la placa, lo más probable es que se trate de un modo de crecimiento de fenotipo de biopelícula. Se sabe que la biopelícula produce una respuesta hiperinflamatoria en entornos hospedadores y, por lo tanto, es candidata a ser el "motor" de la inflamación persistente necesaria para la patogénesis de la aterosclerosis.