Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Una auditoría prospectiva de las reacciones a las transfusiones de sangre en hospitales de atención terciaria por el uso de sangre y componentes sanguíneos

Venkatachalapathy TS

Objetivos y antecedentes: Al igual que cualquier otro fármaco, el uso terapéutico de la sangre y sus componentes conlleva sus propios efectos secundarios, reacciones adversas y riesgos. En general, el uso de sangre ha ido en aumento en la mayoría de los hospitales de atención terciaria. Dado que las directrices para el uso de la sangre y sus componentes en un entorno clínico están bien definidas, pero no se practican en la realidad, el presente estudio tiene como objetivo definir los problemas asociados con la transfusión de sangre a la luz de sus riesgos y beneficios como fármaco.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de 1453 unidades de sangre y componentes de 696 pacientes durante un período de 6 meses y se registraron las indicaciones de uso y las reacciones transfusionales asociadas a su uso.

Resultados: De 1453 unidades de sangre/componentes sanguíneos transfundidos, 48 ​​(3,30%) unidades de sangre desarrollaron reacciones transfusionales. De estas, 41 fueron producidas por sangre total (85,41%) y 5 unidades (10,42%) por concentrado de glóbulos rojos. Una unidad de plasma fresco fresco (2,08%) en un paciente con enfermedad hepática alcohólica produjo reacción. Una unidad de sangre total fresca (2,08%) produjo reacción. Los casos médicos produjeron el mayor número de reacciones transfusionales (14 pacientes). La mayoría de las reacciones transfusionales fueron alérgicas (50%) y la mayoría de las reacciones se produjeron después de múltiples transfusiones.

Conclusión: Existe una falta de un comité de transfusión sanguínea en el IGGGH&PGI del Hospital de Puducherry, lo que ha producido transfusiones inapropiadas debido a la ausencia de desencadenantes estrictos de transfusión.

Factor desencadenante de la transfusión: un porcentaje de hemoglobina < 7 g/ml es una indicación para la transfusión de sangre y un hematocrito < 27 % es una indicación. La transfusión de sangre debe iniciarse inmediatamente después de su obtención del banco de sangre; si no se utiliza en el plazo de media hora, se debe devolver al banco de sangre para mantener la cadena de frío.

En las reacciones transfusionales (3,3%) el agente más común es la sangre completa, ya que contiene todos los componentes innecesarios, lo que produce aloinmunización.

Se debe aumentar el uso de componentes sanguíneos, lo que reducirá la incidencia de reacciones transfusionales.