diario de hígado

Abstracto

Estudio de los niveles plasmáticos de dímero D en distintas etapas de la enfermedad hepática

Dhanunjaya Y, Usha Anand y Anand CV

Objetivo: Los defectos en el proceso de coagulación y fibrinólisis son una característica común de varios tipos de enfermedades hepáticas. El presente estudio buscó evaluar la utilidad del dímero D, un producto estable de la fibrinólisis, para evaluar este aspecto de la función hepática. En el presente estudio, estimamos los niveles de dímero D para determinar el estado del defecto de coagulación y la tendencia al sangrado.

Materiales y métodos: Se clasificaron 99 pacientes con enfermedad hepática crónica en los grupos A, B y C según la escala Child-Pugh. Esta escala se calculó en función de los valores de bilirrubina sérica, albúmina sérica, índice normal internacionalizado (INR), así como de la gravedad de la ascitis y la encefalopatía hepática. El dímero D plasmático se estimó mediante inmunoturbidimetría. Los resultados se analizaron mediante la prueba t de Student y ANOVA.

Resultados: Se encontró que los niveles plasmáticos de dímero D aumentaron significativamente con la gravedad de la enfermedad hepática (p<0,005). El tiempo de protrombina y el INR aumentaron significativamente mientras que el fibrinógeno disminuyó significativamente de los grupos A a C (p<0,05).

Conclusión: Además de los defectos de coagulación, el aumento de la actividad fibrinolítica podría ser uno de los factores importantes responsables de la tendencia al sangrado en la enfermedad hepática. Por lo tanto, el dímero D puede considerarse un parámetro importante para la evaluación del estado fibrinolítico en la enfermedad hepática crónica. Debe utilizarse junto con los parámetros de coagulación para evaluar la tendencia al sangrado en estos pacientes.