Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Hematoma de la pared abdominal y hematoma intrapélvico que se presenta como dolor abdominal después de un tratamiento corto con antibióticos en pacientes que reciben tratamiento a largo plazo con warfarina

Kandegedara Ruwana Munasinghe, Gallage Chandima Amarasena, Naomali Lalani Amarasena, Jagath Indranath Parakrama Herath y Harshana Dilan Samarasinghe

La warfarina es el anticoagulante más utilizado en la práctica clínica. A pesar de sus ventajas, tiene efectos secundarios graves, principalmente hemorragias debido a su estrecho rango terapéutico y a varias interacciones con medicamentos y alimentos. La hemorragia abdominal espontánea es una de las raras manifestaciones hemorrágicas de esta enfermedad. El uso concomitante de antibióticos de uso común se asocia con un mayor riesgo de hemorragia entre los pacientes que reciben warfarina. Informamos de dos pacientes que presentaron dolor abdominal, confirmado posteriormente como hematoma de la pared abdominal e intraabdominal mediante tomografía computarizada del abdomen. Ambos habían recibido tratamiento concomitante con antibióticos junto con warfarina antes de esta presentación clínica. Destacamos la importancia de tener un alto grado de sospecha sobre la hemorragia abdominal en pacientes con tratamiento con warfarina cuando se presenta como abdomen abdominal. También enfatizamos la consideración de la interacción farmacológica de la warfarina antes de prescribir otra medicación, así como la monitorización estrecha del INR durante ese período.