Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Hepatitis aguda causada por infusión de té verde: reporte de un caso

Arzenton E, Magro L, Paon V, Capra F, Apostoli P, Guzzo F, Conforti A y Leone R

El té verde se obtiene mediante un proceso no fermentado de las hojas de Camellia sinensis y los principales componentes químicos son polifenoles , particularmente epigalocatequina-3-galato y epicatequina-3-galato que podrían estar asociados a reacciones hepáticas adversas. Presentamos un caso de hepatitis aguda causada por el uso de té verde. Una mujer de 62 años fue hospitalizada debido a los altos niveles persistentes de pruebas de función hepática. Después de la hospitalización, se realizaron muchos exámenes instrumentales y controles de sangre. La búsqueda de elementos metálicos en las infusiones de té verde utilizadas se realizó mediante espectrometría de masas de plasma acoplado inductivamente; se realizó un análisis de cromatografía líquida de alto rendimiento-ionización por electrospray-espectrometría de masas para caracterizar los perfiles de metabolitos de las infusiones de té verde. El análisis de sangre mostró en particular niveles anormales de alanina aminotransferasa (780 U/L) y bilirrubina total (1,15 mg/dL). La ecografía abdominal y otros parámetros sanguíneos eran normales, pero la biopsia hepática describió un “daño tóxico medicamentoso”. Todos los días durante los 9 meses anteriores la paciente bebió dos o tres tazas de varias marcas de infusiones de té verde y abandonó esta conducta cuando el dolor abdominal fue persistente. Su historia clínica no reportó el uso de otros medicamentos o productos tóxicos. Después de cuatro meses de suspender el uso de infusiones de té verde, las pruebas de función hepática se normalizaron. La presencia de elementos metálicos en la infusión de té no puede justificar la toxicidad hepática observada en nuestra paciente. En cambio, los niveles más altos de epigalocatequina metil galato derivado de epigalocatequina-3-galato observados en una de las muestras consumidas por la paciente, plantean una posible correlación entre algunas de las catequinas del té verde y el efecto hepatotóxico. Es concebible que el mecanismo de daño pueda ser idiosincrásico-metabólico o alérgico .