Informes de casos de diabetes

Abstracto

Los afroamericanos se ven afectados desproporcionadamente por malos resultados en materia de diabetes, incluidas úlceras y amputaciones debido a las dificultades para acceder a la atención.

Yudith Pando

Declaración del problema : Los afroamericanos se ven afectados desproporcionadamente por malos resultados de la diabetes, incluidas las úlceras y la amputación por diabetes debido a los desafíos con el acceso a la atención. Persisten las disparidades raciales y étnicas en la prevalencia, el acceso a la atención de la diabetes, las complicaciones y la mortalidad por diabetes y la calidad de la atención de la diabetes (Hu, Shi, Liang, Haile y Lee, 2016). Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el riesgo de diabetes es un 77% mayor entre los afroamericanos que entre los blancos. Según Bonner, Guidry y Jackson (2018), entre los afroamericanos con diabetes tipo 2, independientemente del nivel educativo o el género, existen diferencias significativas entre las traducciones del conocimiento del cuidado de los pies al autocuidado real de los pies. A pesar de que las minorías se ven desproporcionadamente afectadas por la enfermedad, los afroamericanos experimentan una menor calidad de atención y encuentran más barreras para acceder a la atención y el autocontrol (Meng et al., 2016; Tan et al., 2016). 

El objetivo del proyecto era mejorar la atención diabética entre los afroamericanos mediante la mejora del cuidado, la detección y el tratamiento de los pies en un barrio predominantemente afroamericano de Miami-Dade.

Metodología y orientación teórica: Se utilizó un estudio previo y posterior a la intervención para estudiar el impacto de una historia clínica electrónica personalizada (HCE), recordatorios y educación sobre el autocuidado en el manejo de la úlcera diabética. Se utilizó el modelo de la teoría de cuidados crónicos para capacitar a los pacientes diabéticos con una educación culturalmente apropiada.

Resultados: La prevalencia de úlceras del pie diabético entre los afroamericanos en el estudio se redujo significativamente del 23% al 9%, mientras que el número de amputaciones se redujo de 3 antes del programa a cero. Los profesionales de la clínica demostraron una mayor eficiencia en la documentación de las úlceras del pie diabético y una mejor utilización de las directrices actualizadas de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) para la detección y el examen de las úlceras diabéticas.

Conclusión y significado: brindar atención integral de la diabetes en atención primaria tiene el potencial de reducir la prevalencia de úlceras del pie diabético y la probabilidad de amputación. Facilita la derivación oportuna a especialistas. Brindar educación culturalmente apropiada para el autocuidado de la diabetes también se asocia con un mejor autocuidado y una reducción de las complicaciones de la diabetes.