Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Neoplasias agresivas de células asesinas naturales maduras: de la infección por VEB a la etiopatogenia de la enfermedad

Margarita Lima

Las neoplasias de células asesinas naturales (NK) maduras son tumores raros con mayor prevalencia en Asia, América Central y del Sur, que están relacionados con la infección por el virus de Epstein Barr (VEB). El linfoma de células asesinas naturales/T, de tipo nasal, se presenta como un tumor destructivo localizado o generalizado, que afecta la nariz, el tracto digestivo superior o cualquier órgano o tejido, mientras que la leucemia agresiva de células NK se manifiesta como una enfermedad sistémica que afecta preferentemente la médula ósea, el bazo y el hígado, y evoluciona rápidamente a una falla multiorgánica que resulta en la muerte. Ambas neoplasias de células NK surgen como consecuencia de la incapacidad del sistema inmunológico para controlar la infección por VEB y del potencial transformador de múltiples productos genéticos del VEB. La infección activa crónica por VEB y los trastornos linfoproliferativos de las células NK relacionados con el VEB son afecciones predisponentes. Las células NK tumorales expresan un patrón de latencia de tipo II de infección por VEB, detectándose proteínas de membrana latentes específicas codificadas por VEB y ARN de región temprana del VEB en las células de linfoma. Las proteínas codificadas por VEB y los ARN y microARN no codificantes del VEB expresados ​​en las células infectadas están involucrados en la desregulación inmunitaria y desempeñan un papel crucial en la transformación celular y la oncogénesis. Esta revisión aborda los mecanismos utilizados por el VEB para infectar las células y evadir la vigilancia inmunitaria, así como para inducir la supervivencia y transformación celular, y caracteriza el espectro de las manifestaciones clínicas asociadas con la infección crónica por VEB y los trastornos linfoproliferativos de células T y NK relacionados. Mejorar el conocimiento en este tema ayudará a desarrollar nuevos enfoques terapéuticos para la infección crónica por VEB e incluso estrategias de prevención para las neoplasias malignas agresivas de células NK.