Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Expresión de moléculas de adhesión alteradas en leucocitos de pacientes con anemia falciforme en estado de crisis y de equilibrio

Nagina Parmar, Jamie Hutchison, Gemma Vomiero, Ashok Kumar, Mohamed Abdelhaleem, Isabelle Gaboury, Melanie Kirby-Allen y Robert J. Klaassen

Antecedentes: Los pacientes con enfermedad de células falciformes (ECF) experimentan eventos isquémicos resultantes de la vasooclusión de la macro y microcirculación. Un factor de riesgo asociado con el aumento de la morbilidad y la mortalidad es la leucocitosis en ausencia de infección. Este estudio investigó el papel de los leucocitos en la patogenia de la crisis aguda de células falciformes.

Procedimiento: Los niños fueron incluidos en dos centros de atención terciaria en tres grupos: pacientes con hemoglobina SS (Hb SS) ingresados ​​en el hospital con una crisis aguda, pacientes con SS en estado estacionario o sin crisis y controles emparejados racialmente que dieron negativo en la prueba de detección de células falciformes. La citometría de flujo midió la expresión de moléculas de adhesión en la superficie celular.

Resultados: Se incluyeron 28 pacientes con Hb SS y 10 pacientes control. Se observaron recuentos elevados de glóbulos blancos y plaquetas en los niños en crisis (P<0,01) en comparación con los niños control sanos. Hubo un aumento significativo en la expresión de moléculas de adhesión en neutrófilos y monocitos (CD11, CD 18 y CD-62L) en los niños en estado estable (P<0,05) en comparación con los niños en crisis y los niños sanos. El 71% de los niños en crisis estaban recibiendo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o hidroxicarbamida, mientras que ninguno de los pacientes en estado estable estaba recibiendo estos medicamentos.

Conclusión: Se necesitan más investigaciones para explicar estos hallazgos, pero es probable que se deban al uso de AINE e hidroxicarbamida en nuestros pacientes en crisis.