diario de hígado

Abstracto

Sustitución del aminoácido 70 en la región central del virus de la hepatitis C en los marcadores lipídicos séricos de pacientes con hepatitis C crónica de genotipo 1b

Kanayama K y Ishii K

Introducción: Anteriormente, informamos que la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) tenía efectos sobre el metabolismo lipídico en pacientes con hepatitis C crónica (CHC). Recientemente, se ha informado que el VHC con sustituciones en los aminoácidos (aa) 70 y/o 91 en la región central del VHC (VHC-C) es más difícil de tratar que el VHC sin sustituciones de aa 70 y 91. El objetivo de este estudio fue aclarar si la sustitución de aa 70 o 91 en el VHC-C influía en las fracciones de colesterol sérico en pacientes con genotipo 1b de CHC y alta carga viral.

Pacientes y métodos: Se seleccionaron 22 pacientes infectados con genotipo 1b y cargas virales altas, cuyas muestras de suero tomadas antes del inicio de la terapia habían sido almacenadas a -80° centígrados, y en quienes se pudieron detectar sustituciones de aa 70 y 91 en el HCV-C. Los pacientes sin sustituciones de aa 70 y 91 en el HCV-C fueron asignados a salvaje (n=12), aquellos con sustitución de aa 70 en el HCV-C asignados a mutante-70 (n=6), y aquellos con sustitución de aa 91 en el HCV-C fueron asignados a mutante-91 (n=4). Todos los pacientes recibieron terapia basada en interferón (IFN). El colesterol total sérico en ayunas (C) y sus fracciones se compararon antes de comenzar la terapia con IFN y 24 semanas después del fin de la terapia (EOT). Cuando el ARN-VHC sérico fue negativo a las 24 semanas después del EOT, el paciente se definió como con RVS.

RESULTADOS: Las tasas de RVS fueron del 42% (5/12) en el grupo salvaje, del 17% (1/6) en el grupo mutante 70 y del 0% (0/4) en el grupo mutante 91. Los niveles séricos de C-LDL fueron significativamente más bajos y los de C-HDL fueron significativamente más altos en los pacientes mutantes 70 que en los grupos salvajes antes de comenzar la terapia. Solo el nivel sérico de C-VLDL aumentó significativamente a las 24 semanas después del EOT en comparación con antes de comenzar la terapia en los pacientes salvajes.

Conclusiones: Se aclaró que el mutante-70 influyó en las fracciones de colesterol sérico antes de iniciar la terapia.