Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Medicamentos antiarrítmicos para la cardioversión y el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con arritmias cardíacas: una revisión de la literatura

Guhl EN y Jain SK*

Introducción: Las arritmias cardíacas, incluidas las taquicardias supraventriculares y ventriculares, conllevan un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Estas arritmias también se asocian con un mayor uso de los recursos sanitarios, una menor calidad de vida y un mayor deterioro de la actividad. La conversión farmacológica es una opción de tratamiento para la conversión al ritmo sinusal que tiene la ventaja de evitar la sedación de la cardioversión con corriente continua.

Objetivo: Revisar la eficacia, los efectos secundarios, la depuración y las consideraciones de prescripción de medicamentos antiarrítmicos para la cardioversión farmacológica.

Metodología: Se incluyeron estudios que evaluaron la eficacia de los fármacos antiarrítmicos. Se incluyeron indicaciones de prescripción, como vida media, depuración y efectos secundarios. Se ordenó el manuscrito según la clasificación de Vaughan Williams.

Resultados: Los antiarrítmicos de clase IA, IC y III son eficaces para la conversión de arritmias supraventriculares con tasas que con frecuencia superan el 50 %. La amiodarona y la lidocaína pueden utilizarse para la conversión de taquicardias ventriculares. El agente específico utilizado depende de las posibles interacciones con otros medicamentos, la depuración y la toxicidad.

Conclusión: La cardioversión farmacológica proporciona una alternativa razonable a la cardioversión eléctrica en muchos casos.