Hassen Mamo, Nnaemeka C Iriemenam, Klavs Berzins y Beyene Petros
Antecedentes: La malaria por Plasmodium falciparum sigue siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial, aunque se observa cierta disminución debido a la intensificación de los esfuerzos de control. La evaluación del perfil inmunológico antipalúdico, en poblaciones que residen en áreas propensas a epidemias en la estación seca o en el momento en que el control de vectores redujo en gran medida el contacto hombre-mosquito, ayudaría a predecir la carga de malaria cuando ocurran futuras epidemias. Métodos: Se diseñó un estudio transversal para investigar las respuestas de anticuerpos a cuatro antígenos candidatos a vacuna en etapa sanguínea de P. falciparum en individuos no febriles de Shewa Robit en el centro-norte de Etiopía, donde se esperaba que la transmisión de malaria fuera mínima como resultado de la temporada de muestreo y el control eficaz de vectores. Las muestras de sangre se analizaron microscópicamente para detectar Plasmodium. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) se utilizó para medir los anticuerpos de inmunoglobulina (IgG) contra el antígeno de membrana apical 1 (AMA1), la región R2 de la proteína rica en glutamato (GLURP) y las variantes alélicas de la proteína de superficie de merozoito 2 (MSP2). Resultados: Los participantes del estudio dieron negativo en el frotis para la infección por Plasmodium. Mientras que 51 (22%) de los participantes informaron que nunca habían estado expuestos a la malaria clínica en la vida, 177 (78%) informaron al menos un episodio de malaria clínica con infección por P. falciparum confirmada en laboratorio. Los antígenos probados fueron bien reconocidos por los sueros de prueba, aunque se observaron diferencias significativas en la prevalencia y el nivel de anticuerpos entre los diferentes antígenos y hubo variabilidad interindividual. La respuesta de IgG a los antígenos mostró un patrón relacionado con la edad, pero sin evidencia de relación con el estado y la frecuencia de exposición previa informada a la malaria clínica. Conclusión: Los datos sugieren que las personas en un entorno propenso a la malaria tienen anticuerpos reactivos y estables que reconocen fácilmente los antígenos candidatos a la vacuna en el estadio sanguíneo de P. falciparum en ausencia de positividad en la placa. El análisis del patrón relacionado con la edad en el nivel de anticuerpos mostró una asociación positiva con la edad, pero no relacionada con el aumento de la frecuencia de episodios informados, lo que sugiere el papel de los factores intrínsecos relacionados con la edad en la maduración inmunitaria de la malaria.