Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Tratamiento antiestrógeno para el cáncer de próstata insensible a los andrógenos o resistente a la castración, identificación de células madre de estrógeno y receptores de estrógeno

Akhouri A Sinha

Objetivo: Diversos tratamientos (como la castración bilateral, la castración química, la adrenalectomía y la hipofisectomía) no han curado el adenocarcinoma de cáncer de próstata (CP). Planteamos la hipótesis de que pueden existir subtipos que resulten en el fracaso de los tratamientos anteriores. Después de la terapia de privación de andrógenos (TPA), el CP surge como cáncer de próstata insensible a los andrógenos o resistente a la castración (CPRC). Nuestro estudio está diseñado para identificar un subtipo de CP.

Materiales y métodos: Se utilizaron muestras de biopsia de próstata tratadas y no tratadas con DES (dietilestilbestrol) para identificar dos subtipos de tumores, sensibles a los andrógenos y no sensibles a los andrógenos. Se diseñaron estudios adicionales, como la localización de estrógenos isotópicos y anticuerpos antiestrogénicos, para definir con más precisión los subtipos de CP.

Resultados: La localización del estrógeno isotópico mostró granos de plata en las células cancerosas y no en los controles mediante autorradiografía con microscopio electrónico. El anticuerpo IgG contra el estrógeno se localizó en el núcleo mediante microscopio electrónico. Después de la eliminación del andrógeno mediante el TAD, se identificaron células madre dependientes de estrógeno y receptores de estrógeno.

Conclusión: La terapia de reemplazo hormonal por sí sola no trata el cáncer de próstata dependiente de estrógenos. El cáncer de próstata/CRPC ha causado más de 375 000 muertes en el mundo en 2021. Tanto el cáncer de próstata dependiente de estrógenos como el dependiente de andrógenos deben tratarse simultáneamente. El tratamiento con antiestrógenos (p. ej., tamoxifeno, etc.) es el adecuado para el subtipo de cáncer de próstata dependiente de estrógenos. Se espera que los ensayos clínicos determinen la secuencia de la terapia de reemplazo hormonal (incluida la inhibición de la hormona liberadora de hormona luteinizante hipotalámica y los tratamientos con antiestrógenos, las dosis, el momento y la duración de los tratamientos. Se espera que el tratamiento con antiestrógenos combinado con la terapia de reemplazo hormonal inicie una era de curación del cáncer de próstata, al igual que los antibióticos han curado las infecciones bacterianas.