Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Encefalitis por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: una nueva entidad desafiante para el psiquiatra de enlace y consulta

Maccaferri GE, Rossetti AO, Dalmau J y Berney A

Antecedentes: La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (anti-NMDAR) es un trastorno neuropsiquiátrico autoinmune de identificación relativamente reciente que afecta predominantemente a niños y adultos jóvenes. Aunque los síntomas psiquiátricos son muy prevalentes y con frecuencia graves, se ha descrito principalmente en la literatura neurológica, pero no en la psiquiátrica. Comprender esta forma de encefalitis, su diagnóstico rápido y qué tratamiento proporcionar son de suma importancia para los psiquiatras de enlace (CL). El objetivo de este artículo fue describir un caso de encefalitis anti-NMDAR con manifestaciones psiquiátricas graves, que mostró una recuperación impresionante pero requirió la participación intensiva del equipo de psiquiatría de CL. Hacemos hincapié en los aspectos conductuales, los síntomas psiquiátricos y los desafíos que enfrenta el consultor de CL en las diferentes fases del tratamiento.

Métodos: Informamos sobre las diferentes fases del tratamiento de una mujer joven con encefalitis anti-NMDAR que desarrolló síntomas neuropsiquiátricos graves, con especial atención al papel y los desafíos que enfrenta el psiquiatra especializado en encefalitis crónica. Se revisa la literatura sobre cada uno de estos desafíos.

Resultados: Este caso ilustra que incluso los pacientes con una afección extremadamente grave pueden mostrar una recuperación impresionante, pero requieren atención psiquiátrica duradera. Los psiquiatras de CL se enfrentan a numerosos desafíos sobre los que hay poca literatura disponible.

Conclusión: Los psiquiatras de CL desempeñan un papel fundamental en la atención multidisciplinaria de los pacientes con encefalitis anti-NMDAR y deben estar informados sobre esta entidad.