Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Hiato aórtico y tratamiento de las disecciones aórticas agudas

Katsuhiko Oda

Hasta la década de 1940 no existían opciones de tratamiento para la disección aórtica aguda (DAA). De Bakey et al. afirmaron que se deberían utilizar procedimientos quirúrgicos para todos los tipos de DAA categorizados según la clasificación de De Bakey (1965). Sin embargo, desde 1970, la clasificación de Stanford ha recomendado que se utilice cirugía para el tipo A y tratamiento médico para el tipo B. Actualmente, la reparación aórtica endovascular torácica (TEVAR) es una tercera opción. Todavía no hay consenso sobre estas tres opciones de tratamiento para el tratamiento de la DAA. En este artículo, describo una estrategia de combinación de cirugía inicial orientada al desgarro y TEVAR posterior para la DAA de tipo A y sus resultados. Me concentré en el papel del hiato aórtico (HA) en el resultado de la DAA. La TEVAR oportuna y precisa para el cierre de desgarros patentes que causan expansión de luz falsa (FLE) por encima del HA puede mejorar los resultados. Esta estrategia puede ser útil en el tratamiento de la DAA de tipo A. También presento una descripción general de la historia del tratamiento de la DAA y de las estrategias disponibles.