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Abstracto
Adecuación de la prueba cruzada de rutina en cesáreas electivas para embarazos con bajo riesgo de hemorragia posparto
Ngamchuen Sripunlom, Sarwinee Ratchanon y Sirisuk Ouitrakul
Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la idoneidad de la práctica de solicitud de sangre y transfusión para cesárea electiva en hemorragia posparto de bajo riesgo.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de compatibilidad cruzada de rutina para cesárea electiva en hemorragia posparto de bajo riesgo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina Hospital Vajira, Universidad Navamindradhiraj, Bangkok, Tailandia del 26 de julio de 2016 al 31 de marzo de 2017. Se recopilaron datos que incluían datos demográficos de los pacientes (edad materna, índice de masa corporal y edad gestacional) y hallazgos operatorios (indicaciones para cesárea, niveles de cirujano, cantidad de pérdida de sangre y transfusión sanguínea, cambio de Hb a las 24 h después de la cirugía, tiempo de operación y peso fetal). Se calcularon la tasa de HPP y los índices de utilización de transfusiones (índice de compatibilidad cruzada a transfusión (índice C/T), probabilidad de transfusión (%T) e índice de transfusión (Ti)).
Resultados: De 169 participantes elegibles, hubo 2 casos excluidos debido a placenta adherida preoperatoriamente no detectada. Hubo cinco pacientes con HPP (3%). De 334 unidades de concentrado de glóbulos rojos (PRC) preparadas para 167 pacientes, hubo 6 unidades transfundidas a 5 pacientes. Solo una paciente recibió 2 unidades de PRC. Los índices de utilización de transfusión (cociente C/T, %T, Ti) fueron 55,67, 2,99 y 0,03, respectivamente. El costo total del proceso de compatibilidad cruzada fue de 90.180 baht, pero el costo real de la transfusión fue de 2.700 baht.
Conclusiones: La administración rutinaria de dos unidades de PRC con compatibilidad cruzada para cesárea electiva en HPP de bajo riesgo aparentemente resultó inadecuada y se solicitó en exceso. Condujo a gastos innecesarios y a una pérdida de tiempo.