Revista de Farmacología Clínica y Experimental

Abstracto

Artesunato versus quinina en el tratamiento de la malaria grave por Plasmodium falciparum en el noreste de la República Democrática del Congo: parásitos y eliminación de la fiebre

Ngbonda ND, Alworonga JO, Mashako MR, Batoko BL, Falay D, Tebandite EK, Muyobela V, Apio N, Nkinamubanzi M y Mande G

La malaria grave es una de las principales causas de muerte en los países del África subsahariana y el artesunato es el tratamiento de primera línea recomendado por la Organización Mundial de la Salud. El objetivo de este estudio fue identificar las ventajas biológicas y clínicas del artesunato en comparación con la quinina en el tratamiento de la malaria grave en niños. Este estudio fue un estudio aleatorio y analítico centrado en niños ingresados ​​en el Centro Hospitalario Pediátrico de la Aldea de Kisangani con malaria falciparum grave, del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2017. Asignamos a los niños a artesunato intravenoso 2,4 mg/kg administrado como bolo (n=34) a las 0, 12, 24 horas y luego diariamente o quinina 20 mg/kg infundida en dextrosa al 5 o 10% durante 4 horas y luego 10 mg/kg infundidos cada 8 horas (n=83). Durante nuestro período de estudio, se incluyó un total de 117 niños en el estudio. 34 fueron tratados con artesunato mientras que 83 fueron tratados con quinina. El promedio más alto de eliminación de parásitos de malaria 1063174 parásitos/µL (971 parásitos/µL - 1563 400 parásitos/µL) correspondió a la edad preescolar. La eliminación de parásitos de malaria a las 12 horas después de la administración de artesunato fue similar (79,1%) en comparación con el 79,1% de eliminación obtenido con el uso de quinina. La eliminación de la fiebre de los niños tratados con artesunato y quinina fue mayor en el grupo de artesunato (91,2%) que en el grupo de quinina (88%) a las 12 horas con una diferencia estadísticamente significativa. Este estudio concluyó que el artesunato y la quinina presentan una eficacia clínica y biológica similar.