Odontología

Abstracto

Fijación de brackets metálicos a superficies dentales

KH Breuning*, Dekkers L, Beeftink M, Schols J, Wolke J

Objetivos: Probar el efecto de diferentes métodos de preparación de superficies en la unión precisa de brackets de ortodoncia sobre superficies de esmalte, composite y cerámica. Además, evaluamos las diferencias en la fuerza de unión y el adhesivo restante entre brackets pre-recubiertos y no pre-recubiertos después de la unión sobre estas superficies.
Métodos: Se prepararon muestras de superficies de esmalte, composite y cerámica para unir brackets de ortodoncia mediante raspado con una fresa, un chorro de arena, solución de ácido fosfórico , grabado con solución de ácido fluorhídrico y un activador de porcelana según la superficie probada. Después de la preparación de la superficie, se evaluó la rugosidad de la superficie. Luego, se aplicó una imprimación y se unieron brackets pre-recubiertos y no pre-recubiertos a la superficie. Se probó la fuerza de unión y se evaluó la cantidad de adhesivo restante.
Resultados: El termociclado de los dientes no resultó en diferencias en la fuerza de unión. Hubo un aumento significativo en la fuerza de unión entre brackets sin adhesivo y brackets pre-recubiertos después de la unión sobre superficies de composite pulidas con chorro de arena. Un aumento de la rugosidad de las superficies dentales no resultó en un aumento de la fuerza de unión. Hubo una adhesión adecuada de los brackets metálicos al esmalte después del grabado con ácido fosfórico al 35% durante 10 segundos. Las superficies de esmalte que se hicieron ásperas con un taladro o una máquina de chorro de arena antes del grabado tuvieron resistencias de adhesión por cizallamiento superiores a los 8 MPa recomendados. El solo hecho de hacer áspera la superficie del esmalte no condujo a una adhesión eficiente. En una superficie compuesta, hacer áspera con una fresa condujo a una adhesión adecuada; mientras que el chorro de arena no lo hizo. Para la cerámica, después del grabado con ácido fluorhídrico se requirió un activador de porcelana. Una reducción en la rugosidad de la superficie condujo a un aumento en la fuerza de adhesión. Después del desprendimiento, la cantidad de adhesivo restante dependió de las propiedades de la superficie y de la preparación de la superficie antes de la adhesión.
Importancia clínica: La falla del bracket durante el tratamiento de ortodoncia conduce a un aumento del tiempo y los costos del tratamiento. Las fuerzas de adhesión no deben ser demasiado bajas para evitar la falla del bracket ni demasiado altas para evitar daños a la superficie por desprendimiento. Se pueden utilizar tipos de brackets prerrecubiertos y no prerrecubiertos para una adhesión adecuada en las superficies dentales probadas.