Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Breast reconstructive surgery for scar deformity

Samoilenko Gennady Evgenyevich*, Zharikov Stanislav Olegovich, Klimanskyi Ruslan Petrovich

Objetivo: Analizar los resultados del tratamiento quirúrgico de las deformidades cicatriciales postraumáticas de las mamas. Métodos: Se ha presentado la experiencia del tratamiento de 149 pacientes con cambios cosméticos y postraumáticos de las mamas en la base clínica del Departamento de Cirugía, Endoscopia y Cirugía Reconstructiva de DNMU. El número de pacientes tratados por deformidad cicatricial postraumática fue de 34 pacientes (22,8%) de 7 a 62 años. Hubo 27 heridos de ellos (79,4%) con las consecuencias de las quemaduras, 2 (5,9%) después de las complicaciones de las cirugías cosméticas, 5 pacientes (14,7%) fueron operados por las consecuencias del tratamiento del cáncer y tres de ellos (8,8%) fueron hospitalizados por úlceras por radiación. Los pacientes se sometieron a 54 intervenciones quirúrgicas: autodermoplastia libre 13 (24,1%); injerto de colgajos locales 14 (25,9%); Cirugía plástica combinada y endoprótesis 13 (24,1%); dermatotensión expansora 5 (9,3%); cirugía plástica con colgajos compuestos complejos 9 (16,7%). Resultados: El artículo presenta una visión histórica de las operaciones reconstructivas de mama y la clasificación de sus lesiones postraumáticas. Dependiendo de la anatomía del daño cicatricial en la pared torácica y la mama, se generaliza un algoritmo para la mamoplastia reconstructiva. Al realizar intervenciones quirúrgicas en pacientes con consecuencias de cualquier tipo de lesión, la tarea principal fue eliminar la piel modificada por la cicatriz, corregir la elevación de la mama, los trastornos funcionales como las contracturas y hacer posible el desarrollo normal del tejido mamario. En cualquier caso, la operación tiene como objetivo liberar las mamas de las cicatrices y crear las condiciones para su desarrollo normal en las adolescentes, así como restaurar la forma, el tamaño y la apariencia de las mamas ya formadas en caso de que las pacientes acudan tarde al médico. En la eliminación de deformidades mamarias en mujeres de edad madura, suele ser racional separar el complejo areola-pezón del tejido cicatricial y trasladarlo a su ubicación habitual. Conclusión: En todos los estudios se obtuvieron buenos resultados cosméticos, una restauración estable de la forma, la posición y la piel de las mamas deformadas por cicatrices. Las operaciones reconstructivas contribuyen a una regresión significativa de los trastornos psicológicos y sociales en pacientes con deformidades cicatriciales después de una lesión por quemadura y, por lo tanto, mejoran su resultado general de rehabilitación. Si es posible, el tratamiento quirúrgico de las deformidades cicatriciales de la superficie anterior de la pared torácica debe iniciarse antes del desarrollo de las mamas en las adolescentes y debe realizarse un seguimiento.