Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Caso de ameloblastoma desmoplásico originado en el maxilar anterior

Minako Aiki, Seigo Ohba, Kyoko Ishimaru, Shinpei Matsuda, Hitoshi Yoshimura, Shuichi Fujita, Yoshiaki Imamura, Kazuo Sano

El ameloblastoma desmoplásico es un subtipo relativamente raro de ameloblastoma. La resección del tumor con curetaje se considera el tratamiento más confiable para el ameloblastoma desmoplásico debido a su comportamiento agresivo con invasión ósea. Un hombre japonés de 43 años presentó una hinchazón en el lado izquierdo de su maxilar anterior. Se observó una hinchazón dura, indolora y similar al hueso en la región maxilar anterior. Una ortopantomografía reveló un área radiolúcida difusa que contenía los ápices radiculares del incisivo lateral maxilar izquierdo y el canino. La tomografía computarizada mostró un área radiolúcida bien delimitada. La resonancia magnética mostró una lesión bien circunscrita con una intensidad de señal cercana a la del tejido muscular en la imagen ponderada en T1 y ligeramente inferior a la del tejido adiposo en la imagen ponderada en T2. ​​La resección del tumor con curetaje se realizó bajo anestesia general. La histología de la biopsia y de las muestras resecadas mostró folículos epiteliales dispersos que se asemejaban al órgano del esmalte y hebras de células epiteliales en un estroma fibroso grueso y rico en colágeno. También se observaron cambios acantomatosos o microquísticos en el parénquima. Estos hallazgos fueron consistentes con los del ameloblastoma desmoplásico. No se observó recurrencia en el período de seguimiento de 3 años. El legrado del hueso circundante después de la resección del tumor con márgenes suficientes previene la recurrencia del ameloblastoma desmoplásico. El DA es un subtipo de ameloblastoma y crece con la invasión ósea. El riesgo de recurrencia es alto. Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento tempranos del DA son posibles porque su sitio preferido es la mandíbula anterior.