Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Informe de caso: Infección por Strongyloides stercoralis asociada al síndrome de la silla turca vacía

Elisa Ángela Jaime Aguilera*, José Trinidad Sánchez Vega, Angélica Almanza Mackintoy

Se presenta el caso clínico de una mujer de 76 años de edad con diagnóstico de: diabetes, hipertiroidismo, hipertensión arterial, obesidad, síndrome de la silla turca vacía y panhipopituitarismo; los cuales la llevaron a múltiples tratamientos con prednisona entre ellos. Poco después de iniciar el tratamiento con esteroides se detectó una elevación significativa de eosinófilos (síndrome hipereosinofílico). Al no tener una respuesta favorable al tratamiento, la paciente fue trasladada a la Facultad de Medicina de la UNAM. Sus exámenes de laboratorio mostraron una gran cantidad de larvas rabditiformes reveladas en un examen de heces estándar, este hallazgo motivó un esquema de tratamiento con ivermectina. En los resultados de laboratorio posteriores los niveles plasmáticos de eosinófilos se reportaron normales y el examen de heces fue negativo, por lo que la paciente es dada de alta después de varios estudios de control. Se establece una relación causa-efecto entre la inmunosupresión causada por el tratamiento con esteroides además de los factores de riesgo y los malos hábitos de limpieza, que provocaron el síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis.