Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Caracterización, factores de riesgo asociados y posible tratamiento de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina asociado a la atención sanitaria (HA-MRSA) y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina asociado a la comunidad (CA-MRSA)

Rabeya Nahar Ferdous, Rashed Zaman, Shahedur Rahman, Oliullah Rafi, Shuvra Kanti Dey, Abdul Khaleque, Anowar Khasru Parvez

El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) ha sido durante mucho tiempo un patógeno común en los centros de atención médica, pero ahora también ha surgido como un patógeno problemático en el entorno comunitario. Las cepas de S. aureus resistente a la meticilina asociado a la atención médica (HA-MRSA) y S. aureus resistente a la meticilina asociado a la comunidad (CA-MRSA) han aparecido como un patógeno significativo en entornos de atención médica y comunitarios. El CA-MRSA solía ser susceptible a los antibióticos más utilizados, pero los criterios han cambiado durante la última década. Aunque HA-MRSA se encuentra más comúnmente en la orina, CA-MRSA es responsable de causar ITU. Por lo tanto, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se puede utilizar como estándar de oro para caracterizar S. aureus (gen nuc), MRSA (gen mecA), CA-MRSA (gen PVL en SCCmec tipos IV). Por otro lado, HA-MRSA se puede detectar mediante la detección de SCCmec tipos I, II o III. Sin embargo, la detección del gen PVL puede reducir los costes y el tiempo necesarios para detectar el SAMR-CA y el SAMR-HA. Tras identificar el gen diana, se puede realizar la secuenciación para conocer los cambios de aminoácidos o cualquier mutación que pueda producirse en el gen PVL y que pueda cambiar las características del SAMR-CA. La secuenciación del genoma completo puede desempeñar un papel fundamental para determinar el futuro e identificar la transmisión del SAMR en situaciones de brotes o endémicas. Otra forma de controlar la infección asociada con el SAMR-HA y el SAMR-CA es controlar los factores de riesgo y es importante identificar los antibióticos antes de prescribirlos a la persona infectada. Aunque la vancomicina es susceptible a la mayoría de los SAMR, también se ha encontrado un patrón resistente. El desarrollo de vacunas contra el SAMR puede tener un impacto dramático en la morbilidad y la mortalidad causadas por una serie de infecciones asociadas con el SAMR-HA y el SAMR-CA. Sin embargo, se necesita más trabajo para evaluar su papel a largo plazo en el control de la infección asociada con el SAMR.