Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Citrulina: ¿está lista para su uso en el momento clave? Usos y limitaciones en la medicina neonatal

Malvika Prasad, Malki Miller, Alok Bhutada y Shantanu Rastogi

La citrulina es un aminoácido no proteico producido casi exclusivamente por el intestino y presente solo en pequeñas cantidades en la dieta. Dado que el intestino es la principal fuente de citrulina, podría usarse como un posible biomarcador de la función intestinal. La enterocolitis necrosante es una disfunción intestinal en neonatos que conduce a una morbilidad y mortalidad significativas. Esta revisión analiza los diversos aspectos de la lesión intestinal y la asociación de la citrulina con los trastornos intestinales, así como los desarrollos recientes con citrulina en la población pediátrica. Como la citrulina está directamente relacionada con la longitud del intestino delgado, recientemente se ha demostrado que sus niveles son un marcador eficiente cuando se afecta la masa activa del intestino. Esto podría usarse como un marcador pronóstico para el destete de la nutrición parenteral y el desarrollo de la tolerancia enteral. Se encuentran niveles más bajos de citrulina en neonatos prematuros con enterocolitis necrosante y dichos neonatos muestran un curso más prolongado de la enfermedad. El aumento concomitante de los niveles de citrulina junto con la mejoría clínica en los neonatos y la progresión de la alimentación enteral sugieren que los niveles de citrulina pueden ser un marcador sensible de la recuperación intestinal. Los estudios han demostrado que los niveles de citrulina están bien correlacionados con la longitud del intestino, así como con la función intestinal. Los niveles de citrulina utilizados como un biomarcador sensible para la función de absorción intestinal serían clínicamente útiles en el diagnóstico de la enterocolitis necrosante y la detección de la función intestinal y la recuperación de trastornos intestinales como la enterocolitis necrosante, aunque se necesitan más estudios en recién nacidos afectados por estas enfermedades.