Diario de Cirugía y Anestesia

Abstracto

Perfil clinicopatológico de las masas mediastínicas primarias: nuestra experiencia

Usha R Dalal, Ashwani K Dalal, Akash Kartik, Virender Saini, Lakesh Anand

Antecedentes: Las masas mediastínicas primarias son lesiones poco frecuentes en la práctica clínica y su origen puede ser un enigma para los médicos. Estas masas pueden ser de naturaleza neoplásica, congénita o inflamatoria.

Los datos sobre su incidencia real y el perfil clinicopatológico que presentan son escasos debido a su rareza. Las manifestaciones clínicas de estas masas suelen ser inespecíficas y variables. Un estudio diagnóstico estandarizado es esencial para su detección temprana y manejo adecuado. Analizamos retrospectivamente el perfil clinicopatológico de 29 casos de masas mediastínicas diagnosticadas e intervenidas en el servicio de Cirugía General de un hospital de tercer nivel durante un período de 11 años (2008-2019).

Objetivos: El estudio tiene como objetivo evaluar el perfil clínico de pacientes adultos con masas mediastínicas primarias que se presentaron en el departamento de Cirugía General del Hospital y Facultad de Medicina del Gobierno de Chandigarh (India).

Diseño del estudio: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de 11 años en el que se incluyeron 29 pacientes con masas mediastínicas primarias con diagnóstico patológico definitivo luego de resección quirúrgica. Se detallaron los perfiles clínicos, los hallazgos radiológicos y patológicos, junto con el resultado del tratamiento.

Resultados: La mayoría de los casos fueron sintomáticos al momento de la presentación y presentaron síntomas no específicos. La mayoría de los casos se encontraron en la tercera década de la vida. Las masas del mediastino anterior se encuentran con mayor frecuencia en comparación con los compartimentos medio y posterior. La proporción de hombres a mujeres fue casi equivalente y el tumor benigno predominó en este estudio. La evaluación diagnóstica incluyó una evaluación radiológica exhaustiva mediante radiografía de tórax y tomografía computarizada con contraste (CECT). Se realizó PAAF y/o biopsia cuando fue necesario. El análisis histopatológico final después de la resección quirúrgica reveló 6 casos de timoma, 6 casos de teratoma, 5 casos de neurofibroma, 3 casos de bocio retroesternal, 2 quistes epiteliales benignos, 2 schwannomas, 1 caso de quiste broncogénico, ganglioneuroma y quiste quilolinfático.

Conclusión: La mayoría de los pacientes con masas mediastínicas primarias presentan dolor torácico inespecífico y/o síntomas de compresión en el momento de su primera visita al hospital. La detección temprana es la clave para una intervención quirúrgica rápida que reduzca la morbilidad general asociada con estas masas.