Revista de Socialómica

Abstracto

Comparación de la eficiencia de la sanidad en los estados de EE. UU. mediante el análisis de datos

Gavin Putzer y Juan Jaramillo

En las últimas décadas, se han producido mejoras en los resultados sanitarios, como la esperanza de vida, las tasas de mortalidad infantil y las tasas de mortalidad materna. Sin embargo, las mejoras en los indicadores sanitarios nacionales a menudo no han dado lugar a una reducción significativa de la carga de enfermedades crónicas entre los ciudadanos estadounidenses. Los estudios sobre la carga de enfermedades que examinan la salud de la población emplean evaluaciones para medir la carga de enfermedades crónicas y discapacidad. Utilizamos el año de vida ajustado por discapacidad (AVAD) como medida de la carga de enfermedad general. Nuestro trabajo evalúa la eficiencia de los recursos sanitarios sobre una base poblacional estado por estado en los EE. UU. examinando los 50 estados mediante la aplicación de un método no paramétrico conocido como análisis de envolvente de datos (DEA). El DEA permite el análisis de múltiples entradas y múltiples salidas. Realizamos análisis para comparar cada estado con los demás estados para examinar la eficiencia del uso de los recursos sanitarios en relación con la carga de enfermedades. Utilizamos tres variables de entrada (número de médicos por cada 100.000 habitantes por estado, número de camas de hospital por cada 1.000 habitantes por estado y financiación de la salud pública per cápita por estado) y una variable de salida (años de vida ajustados por discapacidad) para reflejar la carga de enfermedad. El estudio se llevó a cabo durante un período de seis años (2008-2014). Nuestro estudio demuestra que existen distintos niveles de eficiencia en la utilización de los recursos sanitarios (es decir, número de médicos, número de camas de hospital y gastos de salud pública) entre los 50 estados de EE. UU. en lo que respecta a la incidencia de la carga de enfermedad. Parece que los estados occidentales de EE. UU. y las regiones más septentrionales del Medio Oeste son los más eficientes en relación con los demás estados. Los estados menos eficientes se agruparon en la región sur del Medio Oeste. Los estados que muestran la mayor mejora incluyen los estados del sudeste que antes eran menos eficientes. Esto indica que estos estados del sudeste están "alcanzando" o mejorando en relación con los demás estados, pero todavía tienen una gran brecha en la utilización de la eficiencia. Los estados occidentales con alta eficiencia también tuvieron un mayor uso de la tecnología. En cambio, los estados del norte y el centro-oeste con altos valores de eficiencia tenían un menor uso de la tecnología. Este hallazgo parece demostrar que estos estados del norte y el centro-oeste son eficientes en el uso de los recursos sanitarios, pero su eficiencia no se debe a mejoras tecnológicas como en los estados del oeste.