Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Nivel de albúmina en sangre del cordón umbilical como predictor de ictericia neonatal: un estudio observacional prospectivo

Teena Nagar1*, Rakesh Sharma2, Kapoor Chand Meena2, Rajendra Prasad Nagar2

Introducción: La ictericia neonatal es una de las afecciones más comunes que requieren atención médica en los recién nacidos. La predicción e identificación tempranas de la ictericia neonatal grave para esa edad y el tratamiento adecuado son fundamentales para prevenir el kernicterus, evitar el manejo agresivo, la ansiedad materna y los gastos innecesarios, y reducir la duración de la hospitalización.

Objetivos: Estudiar la asociación entre diversos niveles de albúmina en sangre del cordón umbilical y la hiperbilirrubinemia neonatal significativa que requiere intervenciones.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron 404 neonatos vivos únicos sanos, nacidos por parto normal o por cesárea en el hospital, durante un período de un año. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) (versión de prueba 20.0).

Resultados: De los 404 neonatos incluidos, 35 (8,7%) desarrollaron hiperbilirrubinemia neonatal (NNH) y todos recibieron fototerapia. Ninguno recibió exanguinotransfusión. La proporción de varones a mujeres fue de 1:1,3. Un nivel de albúmina sérica del cordón umbilical inferior a 2,8 g/dl tiene una correlación con la incidencia de hiperbilirrubinemia significativa en recién nacidos a término (el valor de P es <0,0001). La sensibilidad y especificidad de la albúmina del cordón umbilical para detectar la hiperbilirrubinemia neonatal se determinó en 91,43% y 82,38% respectivamente. El valor predictivo positivo y negativo de la albúmina del cordón umbilical para detectar la hiperbilirrubinemia neonatal se determinó en 99,02% y 83,17% respectivamente.

Conclusión: El nivel de albúmina sérica puede utilizarse como indicador de riesgo para predecir el desarrollo de hiperbilirrubinemia significativa. De esta manera, se reduce la posibilidad de kernicterus, al ser menos invasiva, fácil de realizar y rentable, la detección de albúmina sérica del cordón en NNH es muy económica.