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Abstracto
CYP450 y sus implicaciones en el uso clínico de fármacos antipsicóticos
Fernando Mora,Juan D Molina,Elena Zubillaga,Francisco López-Muñoz,Cecilio Álamo
La polifarmacia implica un alto potencial de interacciones farmacológicas. La capacidad del sistema enzimático del citocromo P450 implicado en el metabolismo de los fármacos psicoactivos difiere enormemente, lo que conduce a tasas variables de eliminación del fármaco y diferencias interindividuales en las concentraciones séricas del fármaco. Los polimorfismos en los genes que codifican las enzimas CYP450 contribuyen a esta variabilidad interindividual. La respuesta terapéutica y los efectos adversos varían entre pacientes tratados con la misma dosis de un determinado fármaco. La polifarmacia, la comorbilidad y el uso de ciertas sustancias (zumo de pomelo, cafeína y tabaco) aumentan las probabilidades de interacciones clínicamente relevantes en un paciente psicótico. La elección de fármacos con bajo potencial de interacción parece ser la mejor estrategia para prevenir interacciones clínicamente relevantes, especialmente en pacientes ancianos, polimedicados, oncológicos y VIH.