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Abstracto
Virus del dengue: desde los principios básicos hasta las nuevas tecnologías en materia de pruebas y seguridad transfusional
Raúl H Morales Borges
En Puerto Rico, el dengue se reconoció por primera vez en 1915 y el brote reciente más común ocurrió en 2010. Más de 2.500 millones de personas (1/3 de la población mundial) viven en áreas de riesgo como México, América Central y del Sur, el Caribe y parte de los continentes de África y Asia. El dengue existe en Estados Unidos en las áreas del sur, así como en la frontera con México. Se estima que ocurren 50 millones de casos anualmente y el DENV fue la principal causa de enfermedad febril entre 17.353 viajeros enfermos que regresaron del Caribe, América del Sur, Asia Central y del Sur. La fiebre del dengue es causada por la transmisión de cuatro tipos de virus del dengue a los humanos principalmente a través de un mosquito vector. La mayoría de las personas infectadas con el virus no presentan síntomas o tienen fiebre leve y las infecciones por dengue transmitidas por transfusión se han descrito en tres grupos (Hong Kong, Singapur y Puerto Rico). Con base en los datos generados durante el ensayo de amplificación mediada por transcripción (TMA) de la proteína 1 no estructural (NSI) durante el nuevo fármaco en investigación (IND), la sensibilidad de la prueba TMA para el dengue es al menos 2 a 3 veces mayor que la del ensayo NS1 Ag. El ARN del dengue detectado por TMA se detecta antes que el NS1 Ag en individuos infectados y persiste durante períodos más largos durante la fase de aumento de la producción de anticuerpos, cuando los donantes aún pueden ser infecciosos. Las donaciones durante el período de ventana entre la detección de TMA y NS1 Ag pueden ser infecciosas. Se ha demostrado la transmisión por transfusión. Solo el 17,5% de las 140 personas de Puerto Rico estudiadas mediante un cuestionario conocen ese modo de transmisión. Necesitamos educar a más profesionales de la salud. Todavía necesitamos más estudios sobre pruebas y prevención.