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Abstracto
Estudio descriptivo de la lesión hepática inducida por fármacos en pacientes con trasplante renal
Amina Berradia*, Mekaouche FZN, Achour N, Djoudad K, Fetati H, Toumi H
La lesión hepática inducida por fármacos (DILI) es una de las complicaciones más comunes después del trasplante renal.
Por este motivo, hemos realizado un estudio cuyo objetivo es identificar y describir los casos de DILI que se produjeron después del trasplante de riñón en el Hospital Universitario de Orán (UHEO).
Se trata de un estudio retrospectivo (junio de 2010 a marzo de 2017), basado en los registros de receptores de trasplante renal (RTR) archivados en la unidad de trasplante renal del departamento de nefrología de la UHEO.
En primer lugar, hemos recopilado las características DILI necesarias para la evaluación de causalidad mediante dos métodos: el método de Naranjo et al. y la escala CIOMS.
Nuestro estudio encontró que el 23% de los receptores de trasplante renal desarrollaron una presunta DILI. Los pacientes en cuestión eran predominantemente hombres jóvenes (edad ≤ 32 años). Las presuntas DILI fueron principalmente citolíticas (57%), lo que es comparable al estudio de Hajime Takikawa et al. (55%).
Según el método CIOMS, la causalidad fue posible en el 57% de los casos.
Los medicamentos incriminados eran inmunosupresores, diuréticos, antimicrobianos y analgésicos, y fueron descritos como hepatotóxicos según la base de datos livertox.
Además, los DILI se manejaron principalmente mediante reducción de dosis, suspensión momentánea del fármaco o cambio a otro fármaco. Se informó que la aplicación profiláctica de Bicyclol era un factor protector contra los DILI en una etapa temprana después del trasplante renal. Afortunadamente, la evolución de todos los casos de DILI en los RTR fue favorable.
Una vigilancia estrecha, especialmente la vigilancia de los medicamentos terapéuticos, debería prevenir los DILI graves. Además, un sistema de farmacovigilancia eficaz permitiría una identificación temprana del medicamento responsable para un mejor pronóstico.