Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

¿La anemia preoperatoria deteriora el pronóstico postoperatorio de los pacientes o sobre la dificultad de comprensión?

Sirilak Suksompong y Benno von Bormann

El efecto de la transfusión de glóbulos rojos se sobreestima con frecuencia, probablemente porque quienes toman las decisiones no siempre están familiarizados con la fisiología del oxígeno. Incluso reducir a la mitad la hemoglobina no conduce a una escasez crítica de suministro de oxígeno a los tejidos, siempre que la circulación sea normal. Sin embargo, se ha demostrado que la anemia preoperatoria está correlacionada con el deterioro del resultado de los pacientes quirúrgicos. La razón de esto es discutible, y la mayoría de los científicos estiman que la anemia es un parámetro sustituto del estado general y la comorbilidad de los pacientes. Existen varios estudios sobre anemia y transfusión de glóbulos rojos dentro de la enorme base de datos del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica del Colegio Americano de Cirujanos; estos estudios a menudo aplican enfoques estadísticos altamente sofisticados. Algunos estudios encontraron que la anemia preoperatoria está asociada independientemente con un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad postoperatorias, pero esto no ha sido confirmado por otros investigadores, a pesar de utilizar la misma fuente de datos. Por lo tanto, hasta ahora no hay evidencia concluyente de que la anemia preoperatoria influya exclusivamente en el resultado de los pacientes quirúrgicos. El lector promedio de literatura científica no siempre puede hacer frente a los complicados métodos estadísticos utilizados, por lo que no puede comprender el mensaje de una publicación. Para empeorar las cosas, estadísticos de alto nivel estiman que hasta el 90% de los estudios médicos están sesgados y afirman que los datos poco fiables son la regla en la literatura médica. Cuanto más sofisticados se aplican los métodos de investigación, más comprensible se necesita para publicar los resultados, siguiendo la sugerencia de Leonardo da Vinci: “La simplicidad es la máxima sofisticación”.