Revista de tecnología microbiana y bioquímica

Abstracto

Patrón de resistencia a los medicamentos de Mycobacterium tuberculosis en el estado regional de Amhara Oriental, Etiopía

Ahmed Esmael, Ibrahim Ali, Mulualem Agonafir, Mengistu Endris, Muluworke Getahun, Zelalem Yaregal y Kassu Desta

Antecedentes: La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud pública en la región de Amhara, Etiopía, donde la tasa de detección de casos de TB es baja (22%). Esta situación se ha visto agravada por la aparición y propagación de cepas resistentes a los medicamentos que han amenazado los esfuerzos de control de la TB. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la magnitud de los patrones de resistencia a los medicamentos de M. tuberculosis en la región oriental de Amhara, Etiopía. Métodos: Se realizó un estudio transversal basado en instalaciones entre 230 pacientes con TB con frotis positivo (165 nuevos y 65 retratados) (edad ≥18 años) desde septiembre de 2010 hasta junio de 2011. Se recopilaron datos sociodemográficos de los participantes del estudio y posibles factores para el desarrollo de resistencia a los medicamentos mediante un cuestionario estructurado probado previamente. Las muestras de esputo con frotis positivo se procesaron y descontaminaron mediante el método Petrof modificado. El aislamiento primario y las pruebas de sensibilidad a los medicamentos (DST) se llevaron a cabo en medios de Lowenstein-Jensen (LJ) a base de huevo. Los datos se ingresaron y analizaron utilizando el software SPSS versión 16. Se calculó un análisis multivariado utilizando el modelo de regresión logística. Los valores de P menores de 0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Resultados: La prevalencia general de resistencia a medicamentos a al menos un solo medicamento fue de 77/230 (33,5%). La prevalencia de TB-MDR en todos los pacientes, nuevos y retratados fue de 15/230 (6,5%), 3/165 (1,8%) y 12/65 (18,5%), respectivamente. En el análisis multivariado, la exposición previa a medicamentos antituberculosos y la carga bacteriana 1+ se asociaron significativamente con la resistencia a medicamentos antituberculosos (P < 0,05). Conclusión: Se observó una alta tasa de resistencia a medicamentos para los principales medicamentos antituberculosos en casos nuevos y previamente tratados. La exposición previa a medicamentos antituberculosos y la carga bacteriana fueron determinantes importantes del desarrollo de resistencia a medicamentos. Por lo tanto, la adherencia del paciente a los medicamentos antituberculosos (especialmente los casos retratados) y la ampliación del servicio de DST a nivel de hospital de distrito ayudarán a reducir el desarrollo de resistencia a medicamentos en el área de estudio.