Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Ultrasonido cuantitativo dinámico con contraste para la evaluación de los efectos terapéuticos proangiogénicos inducidos por cilostazol sobre la microcirculación del músculo esquelético en la enfermedad arterial periférica

Kauczor HU, Amarteifio E, Partovi S, Weber MA, Macys L, Delorme S, Krix M, Böckler D and Demirel S

Objetivo: Evaluar el efecto del cilostazol sobre la microperfusión muscular en pacientes con enfermedad arterial periférica oclusiva (EAOP) mediante ecografía cuantitativa dinámica con contraste (ECC). Materiales y métodos: Se evaluaron 20 pacientes con EAP, grado I de la clasificación de Rutherford, categoría III, mediante ECC con el paradigma de oclusión arterial, índice tobillo-brazo (ITB) y prueba de distancia de caminata en cinta antes y después del tratamiento oral con cilostazol durante tres meses. La microperfusión del músculo esquelético de la pantorrilla se evaluó mediante parámetros cuantitativos de ECC que se extrajeron de curvas de intensidad de señal temporal (TIC). Resultados: Se tuvo que suspender la medicación a 10 pacientes debido a efectos secundarios. La mejora máxima de la señal de ECC antes de la terapia fue de 104 ± 69 ~mL en comparación con 114 ± 68 ~mL después del tratamiento (P = 0,26). El tmax fue de 34 ± 20 s antes y 36 ± 23 s después del tratamiento (P = 0,51). La pendiente máxima del TIC (m2) antes de la terapia fue de 6,06 ± 5,55 ~mL/s y se reveló como 5,12 ± 3,30 ~mL/s después del tratamiento (P = 0,62). El área bajo la curva después de la oclusión (AUCpost) fue de 3975,38 ± 2856,52 ~mL/s antes de la terapia con cilostazol en comparación con 4210,98 ± 2816,33 ~mL/s después de la terapia (P = 0,39). Los valores de ABI y de la prueba de distancia de caminata en cinta tampoco difirieron significativamente. Conclusión: En pacientes con PAOD, la terapia médica con cilostazol parece no estar asociada con una mejoría significativa de la microperfusión muscular evaluada mediante CEUS cuantitativo dinámico. Este estudio demuestra la viabilidad de la técnica CEUS para evaluar la respuesta al tratamiento con fármacos proangiogénicos y se justifica la confirmación de los resultados en una población más grande.