Odontología

Abstracto

Efecto del material y el diseño de las clavijas en la resistencia a la fractura de los premolares

Nadia Z. Fahmy*

Planteamiento del problema: Una clavija es esencial para retener el núcleo en caso de destrucción severa del diente. Sin embargo, la colocación de una clavija y un núcleo puede debilitar los dientes y afectar su patrón de falla dependiendo de sus propiedades materiales y transferencia de tensión.
Propósito: El presente estudio comparó la resistencia a la fractura y el patrón de falla de premolares tratados endodónticamente con diferentes cantidades de destrucción dental restaurada con clavijas de diferentes materiales: una cerámica prensable por calor (IPS e.max) y clavijas reforzadas con fibra de vidrio con 3 diseños de espacio para clavijas.
Materiales y métodos: Noventa premolares unirradiculares de dimensiones similares fueron seleccionados y divididos al azar en 9 grupos (n=10) Grupo 1: Dientes sanos (grupo de control), Grupo 2: Dientes sanos reducidos con cono 60 y un hombro FL de 1 mm. Los grupos (3-9) fueron tratados endodónticamente y divididos de la siguiente manera: Grupo 3: Dientes restaurados con acceso endodóntico mínimo. Los grupos 4, 5 y 6 fueron restaurados utilizando un perno y núcleo de cerámica prensable, mientras que los grupos 7, 8 y 9 fueron restaurados utilizando pernos de fibra y núcleos compuestos. Las muestras fueron cargadas hasta la fractura y se examinó el modo de fractura para cada grupo. Los valores registrados fueron tabulados y analizados estadísticamente.
Resultados: El grupo 5 (cerámica cónica) mostró los valores medios de fractura más altos, seguido por el grupo 6 (cerámica paralela). El grupo 4 (cerámica cónica paralela) mostró valores estadísticamente similares al grupo 1 (dientes sanos). El grupo 2 (dientes sanos reducidos) registró una reducción del 20% en la resistencia a la fractura en comparación con el grupo 1 (dientes sanos). El grupo 3 (acceso endodóntico mínimo) mostró valores estadísticamente similares al grupo 2. Los grupos de fibra 7, 8 y 9 mostraron valores medios de resistencia a la fractura estadísticamente similares , que fueron un 30% inferiores a los de los grupos 2 y 3.
Conclusiones: La reducción de los dientes sanos resultó en una disminución del 20% en su resistencia a la fractura. Los premolares tratados endodónticamente con acceso mínimo, restaurados con composite, mantuvieron los mismos valores que los dientes sanos reducidos. Los pernos y núcleos de cerámica prensada adheridos con tres diseños de pernos mostraron medias de resistencia más altas que los dientes sanos reducidos; sin embargo, la mayoría de las fallas fueron desfavorables. Los grupos de pernos de fibra y núcleos de composite registraron aproximadamente el 70% de los valores de los dientes sanos reducidos, pero todos los patrones de falla fueron favorables.