Informes de casos de diabetes

Abstracto

Efectos de una dieta baja en carbohidratos en personas medicadas para la diabetes tipo 2 sobre el control glucémico a largo plazo y el uso de medicamentos en el contexto de un programa de bienestar patrocinado por el lugar de trabajo

Nathan J Savage, Mont Didericksen, Brant Fonnesbeck

Objetivo Examinar la eficacia de agregar una dieta estructurada baja en carbohidratos al ejercicio aeróbico de baja intensidad en el control glucémico a largo plazo en personas medicadas para diabetes tipo 2 dentro del contexto de un programa de bienestar patrocinado por el lugar de trabajo.

Métodos Cuarenta y tres personas medicadas para la diabetes tipo 2 participaron en un programa de bienestar patrocinado por el lugar de trabajo. Los participantes fueron analizados según el grupo (solo ejercicio o dieta más ejercicio). Se realizó un análisis de datos longitudinal utilizando un modelo de crecimiento multinivel con 4 oleadas de datos recopilados desde el inicio hasta los 3 meses. La medida de resultado principal fueron los cambios en los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) medidos en laboratorio.

Resultados Los participantes en el grupo de dieta más ejercicio (n = 30) tuvieron reducciones estadísticamente significativas y clínicamente significativas en los niveles de HbA1c mientras reducían el uso de medicación antiglucémica en comparación con el grupo de solo ejercicio a los 3 meses. El modelo de crecimiento multinivel final reveló reducciones en los niveles de HbA1c en los participantes en el grupo de dieta más ejercicio de -1,19 puntos (IC del 95 %: -1,92 a -0,47; P = 0,002) en comparación con el grupo de solo ejercicio. La interacción entre el grupo de tratamiento, la puntuación del efecto de la medicación y el tiempo reveló reducciones mensuales más rápidas en los valores de HbA1c mientras reducían el uso de medicación antiglucémica para los participantes en el grupo de dieta más ejercicio de -0,13 puntos (IC del 95 %: -0,19 a -0,07; P = 0,000) en comparación con el grupo de solo ejercicio. Los participantes en el grupo de dieta más ejercicio experimentaron reducciones significativas en el índice de masa corporal, el porcentaje de pérdida de peso, el porcentaje de grasa corporal, la circunferencia de la cintura, la frecuencia cardíaca en reposo y la presión arterial en comparación con el grupo de solo ejercicio. Una mayor proporción de participantes en el grupo de dieta más ejercicio logró un resultado clínico exitoso según las puntuaciones de la Calificación Global de Cambio (Χ2 = 9,9; P = 0,000) en comparación con el grupo de solo ejercicio.

Conclusiones La combinación de una dieta estructurada baja en carbohidratos con ejercicio aeróbico de baja intensidad en personas medicadas para diabetes tipo 2 proporciona mejoras estadísticamente significativas y clínicamente significativas en el control glucémico a largo plazo al tiempo que reduce la necesidad de medicación antiglucémica en el contexto de un programa de bienestar patrocinado por el lugar de trabajo.