Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

Eficacia de la política de exención de tasas de parto en la utilización de los servicios de maternidad en el hospital de referencia del condado de Nakuru

Gacaga Peter Mungai *, Nicholus Muraguri

La reducción y eliminación de la mortalidad relacionada con el embarazo sigue siendo un desafío en la mayoría de los países de bajos ingresos. Por esta razón, muchos países africanos han reducido o eliminado los costos de los partos para promover la utilización de los servicios de atención de la salud. El comportamiento de búsqueda de atención de la salud es una cuestión central en la prestación de servicios. Se ha señalado que el costo es un obstáculo importante para la utilización de los servicios médicos, especialmente entre las personas pobres. Se ha demostrado que la eliminación o reducción de los costos de los usuarios da como resultado una mayor utilización de los servicios. Sin embargo, algunos estudios han demostrado lo contrario.

Siguiendo la política de servicios de maternidad gratuitos en Kenia, se realizó un estudio de series de tiempo ininterrumpido en el hospital de referencia del condado de Nakuru para examinar los efectos de la política en la utilización de los servicios de maternidad en el hospital y los efectos en las muertes maternas y neonatales. El estudio tuvo como objetivo examinar la eficacia de la política de exención de tarifas por parto en la utilización de los servicios de maternidad en el Hospital de Referencia del Condado de Nakuru. Los datos se recopilaron de los registros de las instalaciones utilizando un formulario de extracción de datos estándar prediseñado. El estudio utilizó el Análisis de Series de Tiempo Interrumpido (ITSA), un sólido diseño cuasiexperimental longitudinal con un solo grupo para evaluar los efectos de la Política de Servicios de Maternidad Gratuitos en la salud materna.

Los tres indicadores se observaron 24 meses antes (junio de 2011 a mayo de 2013) y 24 meses después (junio de 2013 a mayo de 2015) de la implementación de la política de servicios de maternidad gratuitos, lo que da un total de 48 observaciones. Se observó un aumento estadísticamente significativo en el número de partos por personal calificado, una reducción significativa en las tasas de mortalidad neonatal y una reducción no significativa en la tasa de mortalidad materna. Estos hallazgos sugieren que el costo limita significativamente el acceso a los partos por personal calificado en Kenia, por lo que la política de maternidad gratuita puede promover con éxito el uso de los partos en centros de salud. Sin embargo, la maternidad gratuita por sí sola no puede abordar las mortalidades maternas y neonatales, por lo que es necesario abordar otros determinantes de las muertes maternas y neonatales, como la infraestructura del servicio de salud y las prácticas culturales.