Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Eficacia del tratamiento intensivo de inmunosupresión con rituximab en la púrpura trombocitopénica trombótica adquirida: un estudio de caso chino

Fang Hu, Ziqiang Yu, Jian Su, Ling Sun, Tianqin Wu, Zhaoyue Wang, Xia Bai y Changgeng Ruan

La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es un trastorno potencialmente mortal caracterizado por trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática (MAHA) y falla funcional de los órganos debido a la deficiencia de ADAMTS13. El inhibidor de ADAMTS13 es el principal contribuyente a la patogénesis en la PTT adquirida. Con la ayuda del análisis retrospectivo, los investigadores intentaron evaluar la efectividad de rituximab en la prevención de la PTT adquirida en China. De los 27 pacientes con PTT adquirida que se registraron entre 2006 y 2015, once casos comenzaron la infusión de rituximab antes de la remisión, mientras que otros dieciséis comenzaron la infusión de rituximab después de la remisión. Veintitrés casos recibieron rituximab con dosis estándar (375 mg/m2, semanalmente durante 4 semanas) y a cuatro pacientes se les administró dosis reducidas (100 mg, semanalmente durante 4 semanas) después de la remisión. Hasta la fecha, no se ha informado de ningún paciente con recaída de PTT adquirida durante las sesiones de seguimiento, ni de cuándo se inició el tratamiento con rituximab (antes o después de la remisión) ni de qué dosis de rituximab se administró (dosis estándar o dosis reducida). Se informaron efectos secundarios leves controlables en el caso de cuatro pacientes. El estudio concluye que el rituximab puede actuar de manera notable para aliviar la PTT adquirida, al tiempo que previene la recaída.