Odontología

Abstracto

Adoptar cambios en la práctica odontológica para lograr mejores resultados de salud: programa piloto de detección de diabetes tipo 2 y salud bucal

Rogers MJ, Pawlak JA, Law S, Carroll L, Sharp S, Dunning T y Smith M

Las comunidades desfavorecidas son las que más sufren las enfermedades bucodentales y de salud general. La diabetes es una enfermedad crónica en aumento en Australia y quienes viven en áreas regionales o de bajo nivel socioeconómico tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes y sufrir las complicaciones asociadas. La enfermedad bucal y periodontal se ha relacionado con la diabetes. En la clínica dental comunitaria, nuestro objetivo era determinar la viabilidad de la detección de la diabetes y reducir la carga de ambas enfermedades. Todos los pacientes que se presentaron en la clínica dental comunitaria del Servicio de Salud del Área de Colac tuvieron la oportunidad de participar en una evaluación de detección de diabetes. Los adultos que dieron su consentimiento completaron la Evaluación Australiana de Riesgo de Diabetes Tipo 2 (AUSDRISK) y a aquellos con alto riesgo se les ofreció un análisis de sangre de HbA1c. Se invitó a participar a seiscientos setenta pacientes. Setenta y cinco informaron que tenían diabetes confirmada y 125 estaban siendo monitoreados actualmente por su médico de cabecera. Noventa y seis de los 470 pacientes elegibles restantes se negaron a participar (tasa de participación del 80%). El AUSDRISK fue completado por 371 pacientes (n=3 incompletos) e identificó a 56 (15%) como de bajo riesgo, 123 (33%) en riesgo intermedio y 192 (52%) en riesgo alto. Después de la prueba de sangre de HbA1c, 14 pacientes estaban en el rango de alto riesgo (>6,0%). La categoría de alto riesgo según el AUSDRISK incluyó 31% de pacientes de emergencia, un promedio de 25 (RIC 19-29) dientes cariados faltantes o empastados, 49% con signos tempranos de enfermedad periodontal, 73% de 55 años o más, 48% hombres, 36% tenía un familiar directo con diabetes, 18% tenía hipertensión, 29% fumaba actualmente y 75% tenía medidas de cintura >90 cm para hombres y 80 cm para mujeres. El estudio demostró que el 68% de los pacientes dispuestos a participar en el estudio que se presentaron en la clínica dental comunitaria tenían diabetes confirmada, estaban siendo examinados por su médico general o estaban en una categoría de alto riesgo (AUSDRISK).