Revista de Investigación Clínica y Bioética

Abstracto

Análisis ético de la futilidad médica en la reanimación cardiopulmonar

Aacharya RP y Maharjan RK

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una intervención que salva vidas en la atención médica de emergencia que se practica en todo el mundo desde hace más de siete décadas. No puede ser una solución para prevenir todas las muertes y existen riesgos asociados con esta intervención. Este artículo se centra en los dilemas éticos relacionados con las decisiones de futilidad médica en la reanimación cardiopulmonar, en particular en situaciones de emergencia. Existen pautas para las decisiones de iniciar y detener la RCP, pero en su mayoría se basan solo en motivos técnicos. Las intervenciones técnicamente posibles no siempre son médicamente razonables y los cuatro principios de la ética biomédica (es decir, respeto por la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia) están asociados con las cuestiones de futilidad médica en este proceso. La autonomía se ocupa de las cuestiones del derecho individual a la RCP, así como de la otra cara de la moneda, la no reanimación (DNR), incluida la muerte digna. La "directiva anticipada" y la necesidad de consentimiento sustituto son otras dimensiones de la autonomía. Como medida para salvar vidas, la beneficencia entra en juego, mientras que la no maleficencia argumenta en contra de realizar RCP cuando los resultados son dañinos o inútiles. Las intervenciones inútiles deben evitarse por la justicia, de modo que las valiosas unidades de cuidados intensivos no estén ocupadas esperando el final de la vida. Se revisaron y analizaron las publicaciones en el contexto de la futilidad médica en la RCP y se exploraron las dimensiones éticas de las cuestiones. El enfoque ético ayuda a decidir la futilidad de la reanimación cardiopulmonar en una situación dada donde la decisión compartida la toman los profesionales médicos y los representantes de los pacientes.