Informes de casos de diabetes

Abstracto

Cetoacidosis diabética euglucémica debida a canagliflozina en un paciente con diagnóstico incierto de diabetes tipo 2: reporte de un caso

Bonnie B Lu*, Belinda Rivera-Lebron y Jason Ng

Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) están aprobados para su uso solo en pacientes con diabetes tipo 2 y funcionan bloqueando la reabsorción de glucosa en el túbulo renal proximal. También hay evidencia de que los inhibidores de SGLT2 actúan directamente sobre las células α pancreáticas para estimular la secreción de glucagón, lo que lleva a una producción adicional de cuerpos cetónicos, y que los inhibidores de SGLT2 disminuyen la depuración renal de cuerpos cetónicos. Si bien es bien conocido el riesgo de cetoacidosis diabética euglucémica (eDKA) asociada con el uso fuera de etiqueta en pacientes con diabetes tipo 1, actualmente no existen pautas para el uso de inhibidores de SGLT2 en pacientes con diabetes de patología incierta o en transición. Informamos de un caso de eDKA asociada con canagliflozina en un paciente con una rápida progresión de diabetes no dependiente de insulina a dependiente de insulina en el lapso de 2 años para ilustrar el riesgo de eDKA cuando se utilizan inhibidores de SGLT2 en pacientes con un requerimiento incierto de tratamiento con insulina en la diabetes tipo 2.