diario de hígado

Abstracto

Evaluación de la inmunoglobulina A secretora biliar en receptores de trasplante hepático de donante vivo

Kentaro Yamagiwa, Yusuke Iizawa, Motoyuki Kobayashi, Toru Shinkai, Takashi Hamada, Shugo Mizuno, Masanobu Usui, Hiroyuki Sakurai, Masami Tabata, Shuji Isaji, Shintaro Yagi, Taku Iida, Tomohide Hori, Koji Fujii y Hajime Yokoi

Introducción: La importancia de medir los niveles de inmunoglobulina A secretora (sIg-A) en muestras clínicas de los receptores de trasplante hepático aún no está clara. Se realizó un estudio observacional para investigar la importancia de la sIg-A biliar en el período temprano después del trasplante hepático de donante vivo (LDLT).

Métodos: Se midió el nivel de sIg-A biliar (μg/ml) de 18 pacientes que se sometieron a LDLT y un grupo de control de 5 pacientes que se sometieron a coledocotomía (CDT) en el Departamento de Cirugía de Trasplante Hepatobiliar-Pancreático del Hospital Universitario de Mie entre 2003 y 2005 en el séptimo día postoperatorio (POD 7). Los niveles de sIg-A biliar se compararon con 11 variables clínicas, incluidos los niveles de interleucina (IL)-6 venosa portal y la presión venosa portal (PVP), en el séptimo día postoperatorio en el grupo LDLT.

Resultados: Los niveles de sIg-A biliar en el grupo LDLT (102,8 ± 74,8) fueron significativamente más altos (p = 0,014) que en el grupo CDT (11,7 ± 5,6). Se desarrollaron complicaciones postoperatorias en 6 pacientes (33%) en el grupo LDLT, pero no hubo diferencias significativas entre los niveles de sIg-A biliar según si los pacientes habían desarrollado complicaciones postoperatorias. Hubo correlaciones positivas significativas entre los niveles de sIg-A biliar y los niveles de IL-6 venosa portal (p < 0,006), los valores de PVP (p < 0,015) y los valores séricos de T-Bil (p < 0,023) en el grupo LDLT.

Conclusiones: Se piensa que la medición de sIg-A biliar en el período temprano después de LDLT es útil para analizar las complicaciones postoperatorias con PVP alta e hiperbilirrubinemia.