Mahmoud Mohamed Alou-El-Makarem, Moussa Madany Moustafa, Mohamed Abdel-Aziz Fahmy, Aamer Mohamed Abdel-Hamed, Khaled Nagy El-fayomy y Medhat Mohamed Abdel-Salam Darwish
Las proteínas carboniladas son modificaciones oxidativas postraduccionales irreversibles, que pueden interferir con la homeostasis normal del crecimiento celular induciendo cirrosis hepática y riesgo de malignidad.
Objetivo: Determinar los niveles plasmáticos de proteínas carboniladas y la capacidad antioxidante total y evaluar su papel en pacientes con hepatitis por VHC y cirrosis hepática inducida por VHC antes y después de la terapia antiviral; interferón y ribavirina.
Métodos: Este estudio incluyó veinte pacientes con hepatitis C crónica con cambios cirróticos, veinte pacientes con hepatitis C crónica sin cambios cirróticos y antes de tomar terapia con interferón y quince pacientes con hepatitis C crónica sin cambios cirróticos y después de tomar terapia antiviral; interferón (PEG-IFN α2a 180-μg/semana y cápsula de ribavirina 800 mg una vez al día durante 24 semanas). Se incluyeron veinte individuos sanos de sexo masculino como grupo de control (equivalentes por edad e índice de masa corporal). Todos los pacientes tomaban suplementos de apoyo hepático que contenían vitaminas; C, E, ácido fólico y carotenoides.
Resultados: Se observó un aumento altamente significativo (valor p 0,00001) en el nivel de proteína carbonilada plasmática en pacientes cirróticos (44,9 ± 5,63 nM/dL) en comparación con el grupo control (22,3 ± 3,35 mM/L). El TAC en suero en pacientes cirróticos disminuyó significativamente a 0,765 ± 0,249 mM/L en comparación con todos los demás grupos. Estos pacientes tomaban vitaminas antioxidantes (vitamina C, carotenoides y vitamina E) y otros suplementos con efectos antioxidantes conocidos (silimarina, oligoelementos), que no aumentaron su TAC.
Conclusiones: Las proteínas carboniladas pueden desempeñar un papel en la cirrosis hepática inducida por el VHC. Los antioxidantes utilizados actualmente no aumentaron la capacidad antioxidante del plasma. Los nuevos antioxidantes, así como los inductores de enzimas antioxidantes, pueden ser útiles para aumentar el TAC y prevenir la formación de proteínas carboniladas y la cirrosis hepática.