Sanchaya Selvaraj, Yeshwant Kumar NNT, Elakiya M, Prarthana Saraswathi C, Balaji D, Nagamani P, Surapaneni Krishna Mohan
Ningún médico consideraría entrar en la práctica clínica sin conocer los rudimentos de la historia clínica y el examen físico, ni consideraría la práctica independiente sin una comprensión básica de cómo actúan los medicamentos que prescriben en sus pacientes. Sin embargo, tradicionalmente, los médicos han comenzado la práctica sin la capacidad de comprender la evidencia sobre cómo deben interpretar lo que encuentran en la historia clínica y el examen físico, o la magnitud de los efectos que podrían esperar cuando ofrecen medicamentos a los pacientes. La medicina basada en la evidencia (MBE) proporciona un remedio para este problema. Nuestro objetivo de este artículo es presentar la MBE a los principiantes. La medicina basada en la evidencia es la integración de la mejor evidencia de investigación con la experiencia clínica y los valores del paciente. El enfoque de la MBE busca aplicar la evidencia de la investigación clínica rigurosa al cuidado de pacientes individuales y se ha definido como el "uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual para tomar decisiones sobre el cuidado de pacientes individuales". Consiste en cinco pasos relacionados. Paso 1: Hacer preguntas clínicas enfocadas que surgen en el cuidado de los pacientes. Paso 2: Adquirir la mejor evidencia disponible a través de la búsqueda electrónica. Paso 3: Evaluación de la calidad de la evidencia adquirida en relación con criterios metodológicos explícitos. Paso 4: Aplicación apropiada de la evidencia al manejo clínico de individuos. Paso 5: Evaluación del desempeño en relación con los cuatro pasos anteriores. 1) Universal para la práctica de la medicina 2) Escasez de evidencia científica coherente y consistente 3) Dificultades para aplicar la evidencia a la atención de pacientes individuales 4) Barreras para la práctica de una medicina de alta calidad 5) Necesidad de desarrollar nuevas habilidades 6) Tiempo y recursos limitados