Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Los resultados seronegativos falsos de la infección por Helicobacter pylori indican un mayor riesgo de gastritis atrófica grave en pacientes japoneses

Hitomi Ichikawa, Mitsushige Sugimoto, Mihoko Yamade, Takahiro Uotani, Shu Sahara, Takuma Kagami, Yasushi Hamaya, Moriya Iwaizumi, Satoshi Osawa, Ken Sugimoto, Hiroaki Miyajima y Takahisa Furuta

Antecedentes/objetivo: La infección por H. pylori se diagnostica comúnmente mediante una prueba de anticuerpos IgG anti-H. pylori. Sin embargo, una proporción de resultados son falsamente seronegativos. Investigamos las características de los pacientes falsamente seronegativos para H. pylori en relación con la atrofia gástrica.
Métodos: La infección por H. pylori (Hp+ o Hp-) se determinó con base en una prueba de cultivo, prueba rápida de ureasa (RUT) y prueba de reacción en cadena de polimerasa (PCR) en 280 pacientes ambulatorios. Los títulos de anticuerpos anti-H. pylori ≥ 10 U/ml fueron diagnosticados como seropositivos para H. pylori (IgG+), mientras que aquellos <10 U/ml fueron seronegativos (IgG-). Se calcularon las proporciones séricas de pepsinógeno (PG) I/PG II como un marcador serológico de atrofia gástrica. La atrofia de la mucosa gástrica endoscópica también se evaluó de acuerdo con el sistema de clasificación de Kimura-Takemoto.
Resultados: La relación media de PG I/PG II en cada grupo fue la siguiente: Hp-/IgG- (4,99 ± 1,04, n=10), Hp+/IgG+ (2,59 ± 1,51, n=240), Hp-/IgG+ (5,65 ± 2,72, n=4) y Hp+/IgG- (3,02 ± 2,61, n=26). La relación media sérica de PG I/PG II en el grupo Hp+/IgG- fue inferior a la de los grupos Hp-/IgG- y Hp-/IgG+ (P=0,028 y 0,072). La incidencia de atrofia grave de la mucosa gástrica en el grupo Hp+/IgG- fue la más alta de los cuatro grupos.
Conclusiones: Los individuos falsamente seronegativos para la infección por H. pylori tienen mayor riesgo de padecer gastritis atrófica grave, conocida como lesión precancerosa.