Revista de Investigación y Terapéutica Biomolecular

Abstracto

El láser Er:YAG fraccionado como nueva técnica para mejorar la permeabilidad ocular de fármacos

Adwan S

La administración de fármacos a través de los ojos es actualmente una de las áreas más desafiantes en la administración de fármacos moderna debido a la anatomía y fisiología únicas del ojo y la presencia de barreras oculares.

La administración de fármacos por vía ocular ha sido un gran desafío para los farmacólogos y los científicos especializados en la administración de fármacos debido a su anatomía y fisiología únicas. Las barreras estáticas (diferentes capas de la córnea, la esclerótica y la retina, incluidas las barreras hematoencefálica y hematorretiniana), las barreras dinámicas (flujo sanguíneo coroideo y conjuntival, aclaramiento linfático y dilución lagrimal) y las bombas de eflujo en conjunto plantean un desafío significativo para la administración de un fármaco solo o en una forma de dosificación, especialmente en el segmento posterior. La identificación de transportadores de entrada en varios tejidos oculares y el diseño de una administración dirigida por transportadores de un fármaco original ha cobrado impulso en los últimos años. Paralelamente, se han explorado ampliamente formas de dosificación coloidales como nanopartículas, nanomicelas, liposomas y microemulsiones para superar varias barreras estáticas y dinámicas. Se desarrollaron nuevas estrategias de administración de fármacos, como geles bioadhesivos y enfoques basados ​​en selladores de fibrina para mantener los niveles del fármaco en el sitio objetivo. El diseño de sistemas no invasivos de administración sostenida de fármacos y la exploración de la viabilidad de la aplicación tópica para administrar fármacos al segmento posterior pueden mejorar drásticamente la administración de fármacos en los próximos años. Los avances actuales en el campo de la administración de fármacos oftálmicos prometen una mejora significativa en la superación de los desafíos que plantean diversas enfermedades del segmento anterior y posterior.

 

El diseño de un sistema de administración de fármacos dirigido a un tejido particular del ojo se ha convertido en un desafío importante para los científicos en el campo. El ojo se puede clasificar ampliamente en dos segmentos: anterior y posterior. La variación estructural de cada capa de tejido ocular puede representar una barrera significativa después de la administración de fármacos por cualquier vía, es decir, tópica, sistémica y periocular. En el presente trabajo, intentamos centrarnos en varias barreras de absorción de fármacos encontradas en las tres vías de administración. Se han discutido las características estructurales de varios tejidos oculares y su eficacia como barreras para la administración de fármacos y sus formas de dosificación coloidales. También se ha abordado el papel de las bombas de eflujo y las estrategias para superar estas barreras utilizando el enfoque del profármaco dirigido al transportador. Se han dilucidado los desarrollos actuales en formas de dosificación ocular, especialmente formas de dosificación coloidales, y sus aplicaciones para superar varias barreras estáticas y dinámicas. Finalmente, también se han enfatizado varios desarrollos en técnicas no invasivas para la administración ocular de fármacos.

Los láseres Erbium-YAG se han utilizado para el rejuvenecimiento con láser de la piel humana. Algunos ejemplos de usos incluyen el tratamiento de cicatrices de acné, arrugas profundas y melasma. Además de ser absorbido por el agua, la salida de los láseres Er:YAG también es absorbida por la hidroxiapatita, lo que lo convierte en un buen láser para cortar huesos y tejidos blandos. Se han encontrado aplicaciones en cirugía ósea en cirugía oral, odontología, implantología dental y otorrinolaringología. Los láseres Er:YAG son más seguros para la eliminación de verrugas que los láseres de dióxido de carbono, porque el ADN del virus del papiloma humano (VPH) no se encuentra en la columna de láser. Los láseres Er:YAG se pueden utilizar en la cirugía de cataratas asistida por láser, pero debido a su naturaleza absorbible por agua, se prefiere más el Nd:YAG.

 

Métodos:

 

Se han investigado nuevos métodos de administración de fármacos para mejorar la permeabilidad ocular de los mismos y aumentar la biodisponibilidad intraocular. En este proyecto, se investigó por primera vez la tecnología láser PLEASE (Precise Laser Epidermal System; Pantec Biosolutions AG) para mejorar la permeabilidad ocular de los fármacos.

 

Resultados:

 

Se revelaron dos efectos después del tratamiento con láser de los tejidos oculares. Con fluencias altas, se crearon microporos con formación de cicatrices alrededor de los poros debido al efecto fototérmico de la radiación láser. Las fluencias más bajas mostraron la formación de poros poco profundos y la alteración de la estructura colágena de los tejidos oculares. Se investigó el efecto de aumentar la fluencia y la densidad del láser aplicado. Los estudios de microscopía confocal revelaron una distribución más intensa del colorante de rodamina B, FITC-Dextran 70 KDa y FITC-Dextran 150 KDa después de la aplicación del láser. La permeación transescleral y transcorneal de rodamina B aumentó después de la aplicación del láser de fluencia de 8,9 J/cm2 y el aumento de la densidad de aplicación del láser. Los estudios de pérdida de agua transescleral mostraron un aumento de la pérdida de agua después de la aplicación del láser, que disminuyó después de 6 horas de aplicación.

 

Conclusión:

 

En conclusión, el láser Er:YAG fraccionado es una técnica de microporación prometedora y segura que se puede utilizar para mejorar la permeación de fármacos aplicados tópicamente. Los estudios de imágenes de tejidos, permeación, distribución y pérdida de agua transescleral demostraron que la aplicación de láser a energías bajas es prometedora para mejorar la permeación ocular de fármacos.