Caterina Giovanna Valentini, Maria Bianchi, Nicoletta Orlando, Francesco Autore, Maria Grazia Iachirinoto, Nicola Piccirillo, Simona Sica, Gina Zini, Valerio De Stefano y Luciana Teofili
Objetivo: Investigamos la influencia de la composición del injerto y la viabilidad celular post-descongelación en la recuperación hematopoyética de pacientes sometidos a trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas (ASCT).
Métodos: Se examinaron los datos relativos a 146 procedimientos ASCT realizados en 134 pacientes. Las dosis de células CD34+ y los parámetros relacionados con la composición de los injertos (concentraciones de glóbulos blancos - WBC, neutrófilos y plaquetas -PLT) se correlacionaron con el número de días para el injerto de neutrófilos y plaquetas. Además, los pacientes se agruparon según los valores de células nucleadas totales (TNC) post-descongelación y viabilidad de células CD34+ (como menor o mayor que los valores medianos de toda la serie) y la recuperación hematopoyética se evaluó en consecuencia.
Resultados: La dosis de células CD34+ predice significativamente tanto el injerto de neutrófilos como de PLT. Los pacientes con baja viabilidad de TNC tuvieron un tiempo más largo hasta el injerto de neutrófilos, mientras que los pacientes con baja viabilidad de células CD34+ mostraron un tiempo más largo hasta el injerto de neutrófilos y PLT. Las altas concentraciones de WBC o neutrófilos en el injerto se asociaron con baja viabilidad de TNC. Además, encontramos una correlación inversa entre la viabilidad de células CD34+ y la concentración de PLT del injerto.
Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que el contenido de plaquetas en los productos de aféresis es un problema crítico, con un impacto en la viabilidad de las células CD34+ y la recuperación hematopoyética después del ASCT. Los productos de aféresis que contienen altas cantidades de PLT deben evaluarse para la eliminación de PLT antes de la congelación.