Otto WJ, Hołówko WH, Krawczyk MS, Król MA, Wilkowojska UM, Wilczek E y Sierdziński J
Objetivo: Las características clínico-patológicas del carcinoma hepatocelular son en su mayoría responsables de la recurrencia tumoral después del trasplante de hígado. Se supone que la capacidad de angiogénesis tumoral también contribuye a las tasas de recaída postrasplante. El objetivo del estudio fue evaluar la contribución de las células madre hematopoyéticas circulantes (HSCs), células progenitoras endoteliales (EPCs) y factor de crecimiento endotelial vascular sérico (VEGF) a la recurrencia del CHC después del trasplante de hígado . Métodos: El estudio se llevó a cabo en 49 pacientes cirróticos con CHC dentro de los criterios de Milán. Fueron trasplantados en 2009 y seguidos durante 54 meses, hasta ahora. Las tasas de HSCs y EPC circulantes se evaluaron a través de un análisis fenotípico de 2 ml de sangre fresca en un citómetro de flujo. La concentración sérica de VEGF se midió mediante inmunoensayo ligado a enzimas (ELISA). El examen histopatológico de los explantos de hígado se realizó para las características tumorales. Los datos fueron analizados con pruebas estadísticas. Resultados: Hubo 9 muertes relacionadas con el procedimiento. De los 40 pacientes restantes, el tumor recidivó en 6 (15%) antes de los 36 meses y luego en 5 (12,5%) antes de los 54 meses de observación. Las tasas de HSC y EPC circulantes previas al trasplante fueron significativamente mayores en pacientes con recaída tumoral; Chisq = 17,25, p < 0,001 y Chisq = 13,96, p < 0,001, respectivamente. Sin embargo, las diferencias en la concentración sérica de VEGF no fueron significativas en este grupo. Conclusión: La capacidad de angiogénesis tumoral debe considerarse como el factor predictivo de la recaída tumoral después del trasplante hepático.