Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Perspectivas de los proveedores de atención de salud y de los trabajadores de la salud comunitarios sobre los factores que contribuyen a las constantes muertes neonatales en el distrito de Gicumbi (Ruanda)

Corneille Killy Ntihabose*, Nicholas Ngomi

Introducción: La mortalidad neonatal en Ruanda sigue siendo alta y se estima que es de 20 por 1000 nacidos vivos según la Encuesta Demográfica y de Salud de Ruanda 2014-2015 (RDHS 2014-2015). Mejorar los resultados de salud materna e infantil en los países de ingresos bajos y medios sigue siendo un gran desafío. A nivel mundial, las Naciones Unidas estimaron que la tasa de mortalidad materna (TMM) fue de 216 por 100.000 nacimientos y la tasa de mortalidad de menores de cinco años de 43 por 1.000 nacidos vivos en 2015 y que la mayoría de estas muertes ocurrieron en África subsahariana. Factores como la mala salud materna, el manejo de las complicaciones del embarazo y el parto y la mala atención médica y de enfermería durante el parto o poco después del nacimiento del neonato predisponen a las muertes y morbilidades neonatales. Estos factores que predisponen a las muertes y morbilidades neonatales no se miden adecuadamente en los países en desarrollo, pero algunos estudios han revelado que se cree que la asfixia neonatal, la sepsis neonatal grave, la prematuridad y las complicaciones relacionadas con el bajo peso al nacer y el tétanos son los principales componentes. El objetivo de este estudio es explorar las perspectivas de los proveedores de atención médica y los trabajadores de salud comunitarios sobre los factores que contribuyen a las muertes neonatales continuas.

Métodos: Realizamos entrevistas a informantes clave, es decir, 24 proveedores de atención médica (médicos, enfermeras y parteras) y trabajadores de salud comunitarios. Las entrevistas se grabaron y analizaron temáticamente.

Resultados: Realizamos un total de 24 entrevistas en profundidad y los resultados concluyeron que el 91,6% de los encuestados creía que los principales desafíos en la prestación de atención a las mujeres que están dando a luz o en el posparto son la cantidad inadecuada de personal (médicos y parteras), cerca del 90% informó que la educación de la madre es el área a mejorar, cerca del 70% de nuestros encuestados señalaron el seguimiento adecuado del parto por parte de parteras y médicos como el área a mejorar durante el parto y, finalmente, más del 50% de los encuestados describieron que las madres que se demoran en llegar al centro de salud son un factor importante que contribuye a la mortalidad y morbilidad neonatal.

Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que la demora en llegar a un centro de salud es un factor importante que contribuye a las muertes continuas; por lo tanto, este estudio recomienda que el Ministerio de Salud permita los servicios de maternidad en los puestos de salud que se están implementando a nivel de celda en Ruanda.