Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Alta prevalencia de exposición ácida esofágica en lactantes de muy bajo peso al nacer con o sin displasia broncopulmonar: un estudio transversal prospectivo

Thaís Mendes-Lopes, José Dirceu Ribeiro y María Aparecida Mezzacappa

Antecedentes: Se observa una alta frecuencia de tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico en neonatos con displasia broncopulmonar (DBP). La asociación entre estas enfermedades es controvertida. Objetivo: Determinar la prevalencia de índice de reflujo ≥ 10%, en neonatos de muy bajo peso al nacer, con o sin DBP, mediante monitorización del pH esofágico.
Métodos: Se realizó un estudio transversal prospectivo. Treinta y cinco recién nacidos con DBP y 15 recién nacidos sin DBP se sometieron a monitorización del pH esofágico distal durante su estancia en una unidad neonatal de un hospital universitario. Se estudió la frecuencia de síntomas y el tratamiento del reflujo gastroesofágico en ambos grupos.
Resultados: La prevalencia de índice de reflujo ≥ 10% no difirió entre los grupos con (65,7%) y sin DBP (93,3%); p=0,075. Los síntomas atribuibles a reflujo gastroesofágico se presentaron en el 91,4% de los recién nacidos con DBP y en el 73,3% del grupo sin DBP. El tratamiento antirreflujo se inició en el 80% de los sujetos con DBP y en el 20% de los pacientes que no presentaban DBP; (p<0,001).
Conclusiones : Existe una alta prevalencia de mayor exposición ácida de la mucosa esofágica en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer con o sin DBP. Los síntomas atribuibles a reflujo gastroesofágico son frecuentes en ambos grupos; sin embargo, en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer sin DBP, la progresión clínica complicada con reflujo gastroesofágico es menos frecuente. Sin embargo, la DBP se asocia a una mayor frecuencia de tratamiento del reflujo gastroesofágico, la indicación de cualquier modalidad terapéutica debe ser cautelosa y la investigación de laboratorio asociada a una evaluación clínica puede contribuir a una reducción en el número de tratamientos innecesarios.