Diario de Trombosis y Circulación: Acceso Abierto

Abstracto

La infección por VIH aumenta el riesgo de púrpura trombocitopénica trombótica

Dobson CE y Tsai HM

La asociación entre la infección por VIH y la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) sigue siendo controvertida. Realizamos un análisis transversal de 39 casos consecutivos de PTT no derivados detectados durante 9 años en una única institución. Trece casos tenían infección por VIH. Los pacientes fueron tratados con recambio plasmático diario hasta la remisión. La duración media (desviación estándar) del seguimiento fue de 48 (37) meses. Siete pacientes murieron. La PTT causó 3 de las 4 muertes en el grupo VIH-, pero ninguna de las 3 muertes en los grupos VIH+. La tasa de incidencia ajustada por edad y sexo de PTT fue de 14,5 casos por 106 personas-año. El riesgo relativo de PTT fue de 38,5 (intervalo de confianza del 95%, 19,7-75,0) para la infección por VIH, 2,7 (1,3-5,7) para el género femenino y no aumentó para la raza negra. Ni la infección por VIH ni el género afectan la supervivencia general y la supervivencia libre de recaída. Si bien la recaída continuó durante todo el período de seguimiento en el grupo VIH positivo, no se produjo en el grupo VIH positivo después del primer año. Llegamos a la conclusión de que la infección por VIH es un factor de riesgo importante de PTT. El riesgo de recaída tardía de PTT es bajo en pacientes infectados por VIH tratados con terapias antirretrovirales.