Revista de investigación y terapia con células madre

Abstracto

Mejora de la eficacia y disponibilidad de las terapias de trasplante de células madre para el trasplante de células madre hematopoyéticas

William YK Hwang, Zhiyong Poon y Sudipto Bari

Se han realizado más de un millón de trasplantes de células madre hematopoyéticas (TCMH) en todo el mundo para el tratamiento de una variedad de cánceres e indicaciones hematológicas. Se ha observado un aumento significativo de trasplantes y centros de trasplante en muchas partes del mundo, y el mayor aumento relativo de centros de trasplante se produjo en la región de Asia Pacífico, específicamente en países como China, India, Singapur y Tailandia. El registro de donantes de médula ósea de todo el mundo (BMDW) ha crecido hasta incluir más de 20 millones de donantes en 2013, con la consiguiente mayor facilidad para encontrar un donante no emparentado para el trasplante. La disponibilidad de donantes se ha mejorado aún más mediante el uso de fuentes alternativas de células madre, como la sangre del cordón umbilical y los donantes haploidénticos . Para proteger a los donantes y al mismo tiempo atender las necesidades de los pacientes que buscan con urgencia donantes histocompatibles en todo el mundo, la Asociación Mundial de Donantes de Médula Ósea (WMDA) ha ayudado a establecer estándares, acreditación, medidas de seguridad, procesos compartidos y sistemas de monitoreo global para los registros de células madre.
Los recientes avances en los regímenes preparatorios previos al trasplante, así como en la atención posterior al mismo, han permitido lograr mejoras graduales pero definitivas en la supervivencia posterior al trasplante. La ingeniería del injerto también ha ayudado a facilitar la eliminación de células que causan la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), la erradicación de células que podrían causar recaídas, la expansión de las células del donante cuando hay una dosis celular inadecuada y la adición de células seleccionadas para mejorar la función del injerto con propiedades antitumorales o antiinfecciosas aumentadas . Estos avances ayudan a mejorar la seguridad, la eficacia y la disponibilidad del TPH, lo que garantiza que esta modalidad de tratamiento siga siendo una parte importante del proceso continuo de atención de los pacientes con cánceres y enfermedades de la sangre potencialmente mortales.